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医院营养风险筛查和营养评定制度

医院营养风险筛查与营养评定制度是保障患者营养状况、提高治疗效果的重要环节。

一、引言

随着社会经济的发展和医疗技术的进步，人们对健康的需求日益增长。营养风险筛查与营养评定作为医院治疗的重要组成部分，对于提高患者治疗效果、降低并发症发生率具有重要意义。本制度旨在规范我院营养风险筛查与营养评定工作，确保患者得到合理的营养支持。

二、营养风险筛查

1.筛查对象

所有住院患者均应进行营养风险筛查，包括：

（1）入院患者；

（2）病情发生变化的患者；

（3）出院前患者。

2.筛查方法

采用营养风险筛查工具（如NRS2002、MNA等）进行评估。以下为NRS2002的具体操作流程：

（1）了解患者基本信息，包括年龄、性别、体重、身高、疾病类型等；

（2）评估患者营养状况，包括体重减轻、饮食摄入、疾病状态等；

（3）评估患者营养风险，计算NRS2002评分；

（4）根据评分结果，确定患者是否需要营养支持。

3.筛查频率

营养风险筛查应在患者入院后24小时内完成，病情发生变化时随时进行。出院前应对患者进行最后一次营养风险筛查。

4.筛查结果处理

（1）NRS2002评分≥3分，表示患者存在营养风险，需制定营养支持计划；

（2）NRS2002评分3分，表示患者营养状况良好，但仍需关注患者营养状况，定期进行营养评估。

三、营养评定

1.评定对象

对营养风险筛查结果为阳性（NRS2002评分≥3分）的患者进行营养评定。

2.评定方法

采用营养评定工具（如SGA、MNA等）进行评估。以下为SGA的具体操作流程：

（1）了解患者基本信息，包括年龄、性别、体重、身高、疾病类型等；

（2）评估患者营养状况，包括体重减轻、饮食摄入、疾病状态等；

（3）评估患者营养状况，计算SGA评分；

（4）根据评分结果，确定患者营养状况等级。

3.评定频率

营养评定应在患者入院后24小时内完成，病情发生变化时随时进行。出院前应对患者进行最后一次营养评定。

4.评定结果处理

（1）SGA评分≥3分，表示患者存在营养不良，需制定营养支持计划；

（2）SGA评分3分，表示患者营养状况良好，但仍需关注患者营养状况，定期进行营养评估。

四、营养支持

1.营养支持原则

根据患者营养风险筛查与营养评定结果，制定个体化的营养支持计划。原则如下：

（1）优先考虑口服营养补充；

（2）必要时采用肠内营养；

（3）严重营养不良或无法耐受肠内营养时，采用肠外营养。

2.营养支持实施

（1）制定营养支持计划：根据患者营养状况、疾病类型、并发症等因素，制定合理的营养支持方案；

（2）实施营养支持：遵循营养支持原则，为患者提供充足的营养素；

（3）监测营养支持效果：定期评估患者营养状况，调整营养支持方案；

（4）营养教育：对患者及家属进行营养知识教育，提高患者自我管理能力。

五、营养风险筛查与营养评定质量控制

1.建立营养风险筛查与营养评定质量控制体系，确保筛查与评定工作的准确性；

2.定期对营养风险筛查与营养评定工具进行更新，确保评估方法的科学性；

3.加强营养专业人才的培训，提高营养支持水平；

4.建立营养风险筛查与营养评定数据库，便于数据统计与分析；

5.定期对营养风险筛查与营养评定工作进行质量评价，持续改进工作。

六、结论

医院营养风险筛查与营养评定制度是保障患者营养状况、提高治疗效果的重要措施。通过规范的营养风险筛查与营养评定工作，可以为患者提供合理的营养支持，降低并发症发生率，提高患者生活质量。本制度适用于我院所有住院患者，希望全体医护人员共同努力，为患者提供优质的营养服务。