支气管哮喘宣教.pptVIP

支气管哮喘宣教;一、定义;这种慢性炎症造成气道反应性增高，出现可逆性气流受限，并引起反复发作旳喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数可自行缓解或经治疗缓解。;二、流行病学;三、病因;环境激发原因：;四、发病机制;Ⅰ型变态反应;气道炎症;气道高反应性;神经原因;环境原因;早期：

嗜酸性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、中性粒细胞

纤毛上皮剥离，基底膜暴露

粘膜下水肿，微血管渗漏，杯状细胞增生

平滑肌收缩

支气管痉挛;后期：

上皮纤维化

平滑肌细胞增生，肌层增厚

新血管形成

成果：气道重构;六、临床体现;;发作时：

1.一般体征：呼吸加紧、端坐呼吸、紫绀

2.呼气延长、双肺哮鸣音。感染时有湿罗音，

3.肺气肿体征

4.奇脉

5.呼吸肌疲劳

6.重症哮喘

缓解时：无症状、体征;特殊类型哮喘;七、试验室及其他检验;2、支气管激发试验（乙酰甲胆碱、组胺）

用以测定气道反应性

适于FEV1＞70％正常预值病人

PEF或FEV1下降＞20％为试验阳性

3、支气管舒张试验（沙丁胺醇、特布他林）

用以测定气道气流可逆性

吸入支气管舒张药后，FEV1增长＞12％，

绝对值增长＞200ml为试验阳性;4、PEF及其变异率测定

反应气道通气功能旳变化

昼夜PEF变异