- 1、本文档共6页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
医院门诊患者满意度调查表
一、基本信息
1.患者姓名:____________________
2.性别:□男□女
3.年龄:____岁
4.职业:____________________
5.家庭住址:____________________
6.联系电话:____________________
7.就诊日期:____________________
二、就诊原因
1.本次就诊的主要病症:____________________
2.是否首次就诊:□是□否
3.如果不是首次就诊,请说明之前就诊的医院和科室:____________________
三、就诊过程
1.挂号过程
(1)挂号等候时间:____分钟
(2)挂号服务态度:□非常好□较好□一般□较差□非常差
(3)挂号工作人员专业知识:□非常好□较好□一般□较差□非常差
2.诊断过程
(1)候诊时间:____分钟
(2)医生诊断态度:□非常好□较好□一般□较差□非常差
(3)医生专业知识:□非常好□较好□一般□较差□非常差
(4)医生对病情的解释清晰程度:□非常清楚□较清楚□一般□较模糊□非常模糊
(5)医生是否提供了治疗建议:□是□否
(6)医生是否提供了复查建议:□是□否
3.检查过程
(1)检查项目是否合理:□是□否
(2)检查过程是否顺利:□是□否
(3)检查结果是否及时反馈:□是□否
(4)检查工作人员服务态度:□非常好□较好□一般□较差□非常差
(5)检查工作人员专业知识:□非常好□较好□一般□较差□非常差
4.药品领取过程
(1)药品领取等候时间:____分钟
(2)药品领取服务态度:□非常好□较好□一般□较差□非常差
(3)药品价格是否合理:□是□否
(4)药品说明是否清晰:□是□否
四、就诊环境
1.门诊环境
(1)门诊环境整洁程度:□非常好□较好□一般□较差□非常差
(2)门诊设施是否完善:□是□否
(3)门诊指示牌是否清晰:□是□否
2.休息区
(1)休息区环境舒适程度:□非常好□较好□一般□较差□非常差
(2)休息区设施是否完善:□是□否
(3)休息区是否安静:□是□否
五、就诊体验
1.对医生的整体满意度:□非常满意□满意□一般□不满意□非常不满意
2.对就诊流程的整体满意度:□非常满意□满意□一般□不满意□非常不满意
3.对医院的整体满意度:□非常满意□满意□一般□不满意□非常不满意
六、建议与意见
1.您对就诊过程中存在的问题有何建议?
_____________________________________________
_____________________________________________
2.您对医院门诊服务的整体改进有何建议?
_____________________________________________
_____________________________________________
3.您对医院门诊环境有何建议?
_____________________________________________
_____________________________________________
4.您对医生和工作人员的服务态度有何建议?
_____________________________________________
_____________________________________________
5.您对医院的其他意见或建议:
_____________________________________________
_____________________________________________
感谢您的参与!您的意见对我们改进工作非常重要,我们将竭诚为您提供更好的服务。请您在填写调查表时,尽量做到客观、
您可能关注的文档
- 病房管理质控年终总结2篇.docx
- 初中道德与法治教师工作总结.docx
- 初中地理新课标学习心得体会2篇.docx
- 从“无废城市”走向“无废社会”——节能环保主题课件.docx
- 高校教师工作能力提升计划2篇.docx
- 纪检案件查办情况汇报及2024年工作计划.docx
- 纪检监察年终个人工作总结.docx
- 纪检监察室工作计划范文.docx
- 教研组长学期工作计划.docx
- 口腔门诊部医保财务管理制度内容.docx
- 两个相干源产生波具有3b chmc.pdf
- wifi高性能模块ce fcc rohs认证-xrf report电子档.pdf
- linux pci multiport installation manual多端口安装手册.pdf
- 二章基本概念理论.pdf
- 互联网工程任务组ietfs turnerrfc5940 txt.pdf
- mtz0数学高级证明集合关系群mathematics paper 3 sets relations and groups french.pdf
- 网上书店需求规格说明.pdf
- 系统测试用例pcweb终端.pdf
- apv1 keil环境下接口兼容问题.pdf
- 2023届江西省八所重点中学高三3月联考英语试题(原卷版).docx
文档评论(0)