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申请伤情鉴定申请书

申请人信息：

姓名：_________________

性别：_________________

年龄：_________________

联系电话：_________________

住址：_________________

被申请人信息：

姓名/单位名称：_________________

（如为单位，请填写法定代表人/负责人姓名：）

地址：

联系电话：_________________

案由简述：

本人（申请人），因于____年____月____日，在______（具体地点）发生一起______（简述事件性质，如“交通事故”、“人身伤害纠纷”等）事件，导致本人身体遭受严重伤害。根据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条关于“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”之规定，本人有权就此次伤害事件申请进行伤情鉴定，以明确伤害程度，为后续的法律程序及赔偿事宜提供依据。

申请事项：

一、请求贵机构依法对申请人因上述事件所遭受的伤情进行全面、客观、公正的鉴定，包括但不限于：

1.伤害部位及程度鉴定：明确列出申请人身体哪些部位受到伤害，以及各部位的具体伤害程度，是否构成轻伤、重伤或残疾等级