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循环系统常见危重症院前急救处置规范
心脏骤停
涉及:
心室颤抖
无脉搏室速
无脉搏电活动(PEA)
心脏停搏
心脏骤停
(1)应立即进行心肺复苏。
①胸外按压。
②手法开放气道,或采用口咽通气管、喉罩或气管插管。
③人工通气或球囊面罩通气。
④有条件旳应该尽快监测心电情况,如有可除颤心律(室颤或无脉室速)应该立即除颤。
心脏骤停
(2)连续监测生命体征心脏骤停
(3)开放静脉通道心脏骤停
(4)根据条件酌情应用复苏药物及抗心律失常药物急性冠脉综合征
(1)保持正确体位稳定患者情绪。
(2)保持呼吸道通畅,通气与吸氧。
(3)建立静脉通道。
(4)酌情予以镇痛剂。
(5)酌情予以硝酸酯类、抗血小板药物治疗,及时处理多种并发症(心衰、心源性休克、致命性心律失常等)。
(6)连续监测生命体征。
急性左心衰竭
(1)保持患者呈坐位或半卧位。
(2)保持呼吸道通畅,必要时可行人工辅助通气或机械通气。
(3)开放静脉通道。
(4)酌情予以利尿剂、血管扩张剂、强心甙等药物治疗。
(5)连续监测生命体征。
恶性心律失常
(1)保持呼吸道通畅,通气与吸氧。
(2)开放静脉通道。
(3)必要时选用抗心律失常药物治疗。
(4)酌情使用刺激迷走神经、电复律、临时体外起搏等治疗。
(5)如为心室纤维颤抖/心室扑动,立即电除颤并心肺复苏。
(6)连续生命体征监测(连续心电、血压、呼吸、血氧饱和度监测)。
高血压危象
(1)保持呼吸道通畅,通气与吸氧。
(2)开放静脉通道。
(3)予以降压药物治疗。
(4)及时处理多种并发症(脑水肿、心衰等)。
(5)连续监测生命体征。(心电、血压、呼吸、血氧饱和度监测。)
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