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简答题（一）

1[简答题]?简述心力衰竭的常见诱因。

感染、心律失常、水电解质和酸碱平衡紊乱、妊娠和分娩、输液过多过快、洋地黄中毒、情绪激动、过度体力活动、气候的急剧变化等。

2[简答题]?特殊类型的消化性溃疡有哪些？

无症状性溃疡：约15%-35%的消化性溃疡无症状。

老年人消化性溃疡：以胃巨大溃疡多见。

复合性溃疡：胃与十二指肠同时存在的溃疡。

幽门管溃疡：常伴胃酸分泌过高。

球后溃疡：发生于十二指肠球部以下的溃疡。

3[简答题]?冠心病康复护理的目标及内容有哪些？

?目标：改善心脏功能，减少再梗和猝死的发生，提高病人的生活质量。内容：控制危险因素，增加病人相关知识，减少心理焦虑和抑郁，进行医院、家庭和社区三个阶段的康复治疗，提高其再就业能力。

4[简答题]?对慢性心力衰竭患者实施自我护理的健康教育内容主要有哪些？

指导患者自我调节与情绪控制；（2）指导患者对服药的遵守性；（3）饮食原则：限制水分，予以低热量、低钠、低脂肪、易消化饮食，少量多餐；（4）活动的指导：适当的运动与休息。

5[简答题]?简述肺的解剖

肺泡：肺泡是气体交换的场所，肺泡周围有丰富的毛细血管网，每个肺泡上有1～2个肺泡孔，相邻肺泡间气体、液体可经肺泡孔相通。肺泡总面积约100m，在平静状态下只有1/20的肺泡进行气体交换，因而具有巨大的呼吸储备力。(2)肺泡上皮细胞：肺泡内表面有一层上皮细胞，由两种细胞组成：①Ⅰ型细胞：覆盖肺泡总面积的95%。它与邻近的毛细血管内皮细胞紧密相贴，甚至两者基底膜融合为一，合称肺泡-毛细血管膜（简称呼吸膜），是肺泡与毛细血管间进行气体交换的场所。正常时此屏障厚度不足1μm，有利于气体的弥散，在肺水肿和肺纤维化时厚度增加，使气体交换速度减慢。②Ⅱ型细胞：可分泌表面活性物质，降低肺泡表面张力，维持肺泡容量的稳定性，防止肺泡萎陷。急性呼吸窘迫综合征的发病与肺泡表面活性物质缺乏有关。(3)肺泡巨噬细胞：是由血液内单核细胞迁移至肺泡间隔后演变而来，其作用除吞噬进入肺泡的微生物和尘粒外，还可生成和释放多种细胞因子，如白细胞介素-1、氧自由基和弹力蛋白酶等活性物质，这些因子在肺部疾病的发病过程中起着重要作用。(4)肺间质：是指肺泡上皮与血管内皮之间、终末气道上皮以外的支持组织，包括血管及淋巴组织。肺间质在肺内起着十分重要的支撑作用，使肺泡与毛细血管间的气体交换及肺的通气顺利进行。一些疾病会累及肺间质，最终可导致永久性的肺纤维化。

6[简答题]?简述胸膜腔和胸内压

?胸膜腔是由胸膜围成的密闭的潜在性腔隙。正常情况下胸膜腔的脏层与壁层胸膜之间仅有少量浆液起润滑作用。壁层胸膜分布有感觉神经末梢，脏层胸膜无痛觉神经，因此胸部疼痛是由壁层胸膜发生病变或受刺激引起。胸内压是指胸膜腔内的压力，正常人为负压。如胸膜腔内进入气体（气胸），胸内负压减小，甚至转为正压，则可造成肺萎陷，不仅影响呼吸功能，也将影响循环功能，甚至危及生命。

7[简答题]?简述呼吸系统的防御功能

气道的防御作用：主要有3个防御机制：①物理防御机制：通过对致病因子的沉积、滞留和气道黏液--纤毛运载系统的作用完成。②生物防御机制：上呼吸道的正常菌群对机体是一种防御机制。③神经防御机制：主要是由有害因子刺激鼻黏膜、喉及气管时产生咳嗽反射、喷嚏和支气管收缩等完成，从而将异物或微生物排出体外。(2)气道-肺泡的防御作用：广泛分布于气道上皮、血管、肺泡间质，胸膜等处的淋巴细胞、淋巴样组织、淋巴结等具有免疫功能的组织通过细胞免疫和体液免疫发挥防御作用，以清除侵入的有害物质。(3)肺泡的防御作用：①肺泡巨噬细胞：肺泡中有大量的巨噬细胞，它在清除肺泡、肺间质及细支气管的颗粒中起重要作用；②肺泡表面活性物质：研究表明肺泡表面活性物质有增强防御功能的作用。呼吸系统的防御功能可受到经口呼吸、理化刺激、气管切开或气管插管、缺氧、高浓度吸氧及药物（如糖皮质激素、免疫抑制剂及麻醉药）等因素的影响而降低，为病原体入侵创造条件。

8[简答题]?简述发热的常见原因及临床表现

发热本身不是疾病，而是一种症状。其实，它是体内抵抗感染的机制之一。当机体受到外来病原微生物（外致热原）的侵袭，或体内某些物质（内致热原）释放增加，产生发热效应，体温调节中枢将体温调定点上移，引起心搏加快、骨骼肌收缩等，使产热增加；末端血管收缩，汗毛孔关闭等，散热减少，体温上升。

9[简答题]?简述发热的饮食护理

发热期间选用营养高易消化的流质，如豆浆、藕粉、果泥和菜汤等。(2)体温下降病情好转，可改为半流质，如面条、粥，配以高蛋白质、高热量菜肴，如豆制品、蛋黄等以及各种新鲜蔬菜。

10[简答题]?简述咳嗽的常见原因

呼吸系统的感染：多见于呼吸道及肺内感染性疾病，如急、慢性支气管炎，气管炎