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口腔医院制度汇编

一、口腔医院工作制度

（一）凡第一个接待患者的科室和医师称为首诊科室和首诊医

师。患者在预检分诊后，首诊医师应认真负责接待，首先完成病历记

录和体格检查，及时诊断和处理。

（二）需请上级医师或他科会诊时，在进行必要的紧急处置的同

时，由首诊医师全部负责实施。原则上根据患者的主要病情确定和落

实主治科室，在患者病情允许时安排转科。

（三）对病情复杂，涉及多学科且有争议的患者，应及时报告本

科主任，由科主任协调安排好患者的救治工作，必要时报告门急诊科、

医务科、业务管理部等相应职能部门，夜间、双休及节假日报告行政

总值班。

（四）会诊科室依照我院会诊管理规定完成会诊并写好记录。在

未明确收治科室时，首诊科室和首诊医师应承担主要诊治工作。

（五）如需转院的患者，在病情允许时，由首诊医师提出，请示

上级医师或科主任同意后转出，必要时向门、急诊科、医务科、业务

管理部或行政总值班汇报。

（六）任何医师和科室不得推诿、拒收病人，凡因推诿、拒收造

成的医疗纠纷和医疗事故，由拒收科室和当事人承担责任。

（七）门诊患者如病情确与挂号科室无关，接诊医师应耐心向患

者讲明到相关科室就诊。

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二、三级医师查房制度

（一）上级医师查房，下级医师必须参加，查房要求临床医师、

护士等参加查房，必要时临床药师、营养师等相关人员参加查房。科

主任查房每周至少1次。主任医师（副主任医师）查房每周至少2次，

主治医师查房每日1次，查房一般在上午进行。住院医师对所管病员

查房每日至少2次。

（二）对危重、病情发生变化患者，值班医师应随时观察病情变

化并及时处理，必要时可请上级医师临时查房。

（三）查房前医护人员要做好准备工作，如病历、X光片、各项

有关检查报告及所需用的检查器材等。查房时要自上而下逐级严格要

求，严肃认真。主管医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决

的问题。上级医师根据情况按照国家相关规定完成查房内容，并做出

肯定性的指示。主管医师做好查房记录。各级医师对上级医师查房指

示要认真及时执行并及时汇报。

（四）查房者应亲自检查询问患者，动作轻柔，态度和蔼，原则

上按照床号顺序进行，也可根据患者病情急危和疑难程度作调整，如

果调整应向患者及家属说明。

（五）参与查房人员必须身着工作服，衣帽整洁，仪表大方。查

房期间不得随意说笑、不得坐靠病床或坐椅，不得谈论与查房无关的

事情。对患者一视同仁，不得作出不负责任的解释和表情行为。

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（六）查房内容：

1、科主任、主任医师（副主任医师）查房，要解决疑难病例；

审查对新入院、危重病员的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检

查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的

意见；进行必要的教学工作。

2、主治医生查房，要求对所管病人进行系统查房。尤其对新入

院、危重、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论；听

取医师和护士的反映；倾听病员的陈述；检查并修改病历记录；了解

病员病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗

效果。提出进一步诊治意见。

3、住院医师查房，要求重点巡视危重、疑难、待诊断、新入院、

手术