消化道大出血应急预案演练.pdfVIP

患者发生消化道大出血应急演练

一、参加人员：1、xx内科全体护理人员、值班医生、

二：演练议程安排：

10:00演练开始

10:45总结点评

1、消化内科护士长对患者发生消化道大出血处置点评。

2、各科护士长对演练过程提出存在问题。

3、总指挥总结讲话并宣布演练结束。

三、演练要求

各参加演练人员要积极配合本次演练工作，安排人员做到所有人员定

职责，定站位，定流程，以团队实战的形式结合情景模拟进行抢救消

化道大出血患者的演练；参加演练没有具体担任角色者，请全程观幕。

预祝圆满完成本次演练工作，谢谢！

角色安排：A护士、B护士、C护士、值班医生、家属、病人、工友

四、演练内容：患者突发呕血500ml，现场启动急性上消化道大出血

预案，记录总结，客观评价。

演练开始

2022年xx月xx日10：00患者突发消化道大出血预案演练开始。

背景：本次演练模拟消化内科重症室患者，（患者已建立静脉通路进

行禁食、心电监护、制酸、止血、补液支持等相关治疗、患者病情平

稳血压110/62mmhgP90次/分，spo296%，）突发大量呕血。

第一场景：重症监护室

A护士巡视时发现患者突呕血两次，量约500ml，颜色呈鲜红色。

面色苍白、口唇发绀，血压85/50mmhg，脉搏112次/分，患者诉头

晕、心悸等不适，护士大声呼叫：“24床患者大量呕血，快叫医生

抢救，推抢救车备除颤仪”(床头已备有吸引装置)。A护士调节输液

滴速100d/分。

A护士：连接好吸引装置，给患者清除口鼻腔的血液。

B护士：推抢救车至患者床边，建立第二条静脉通路。

1线医生及2线医生到达床旁，护士A汇报出血量，医生查看患者心

电监护上的生命体征：血压：86/50mmHg心率122次/分，血氧饱和

度93%。

2线医生：林格500ml快速补液，思他宁3mg泵入4ml/h，洛赛克泵

入8ml/h，盐酸去甲肾上腺素8mg＋冰盐水100ml口服，留置胃管进

行胃肠减压，以免呕血引起窒息，并予以留取血标本（血常规、交叉

配血等）。

1线医生开医嘱

A护士：复述医生口头医嘱，与医生核对，按医嘱准备好药物。进行

治疗，同时进行床旁监护。

B护士：备好血标本，抽血。留置胃管

1线医生：立即送检血标本，申请滤白悬浮红细胞。

第二场景：护士站

10:15

C护士联系血库：“您好，消化内科，我们24床***大出血，申

请了悬浮红细胞，麻烦尽快处理，申请单马上送到，谢谢！”

工友取回悬浮红细胞，护士B与护士C进行双人输血核对后携血

袋及配血报告单至患者床旁。

第三场景：重症监护室

10：30

护士B与护士C进行床旁输血前核对后。

C护士：为患者测量输血前的生命征（体温：36.1℃血压：96/50mmHg

心率112次/分，血氧饱和度94%。）

B护士：为患者进行输血。（告知患者及家属输血过程中的注意事项）

一线医生：“目前患者无再呕血、体征好转，密切观察患者生命体征

变化。”

A护士：“阿姨，您一定要卧床休息，床上大小便，禁食、禁水，这

根胃管是帮助你引流出胃内的积血，以免胃内血液堆积引起呕血而导

致误吸、窒息，同时还可以通过胃管观察出血量、以及是否再次出血，

请你不要自行拔除，现在已经在进行输血了，从胃管引流出来的血液

也减少了，我们都在您的旁边，您好好休息，有什么不舒服随时告诉

我。”

家属：医生，我妈妈不会有事把？

1线医生：我们刚才已经做过了处理，现在血压也有回升，现在继续

输血补液，你们不要太紧张，我们会继续观察。

家属：谢谢你们。

护士A与护士C一起整理床单位。

旁白：护士A与护士B核对药物，并做好抢救记录，与下一班做好

交接。