隐蔽工程表格(9张).pdf

隐蔽工程验收记录（此表为参考沿用原地基验槽记录表）

地基验槽

编号：

单位工程名分项工

工程部位

称程名称

施工图号设计变更编号

主

要

质

量

情

况

验验

收收

意结

见论

验收参加单位及人员

建设单位（章）监理单位（章）设计单位（章）勘察单位（章）施工单位（章）

年月日年月日年月日年月日年月日

本表一式四份，由承包单位填写并存两份。监理单位、建设单位各一份。

隐蔽工程验收记录

(地下混凝土结构工程)

编号：

单位工程名

分项工程名称施工图号

称

工程部位设计变更编号

回填时混凝土强

混凝土设计

度等级及试验单

强度等级

编号

施工缝留设及处理混凝土表面质量及缺陷处理

主

要

质

量

情

况

施工单位

检查结果项目专业质量检查员：

项目专业技术负责人：年月日

监理单位

验收结论

专业监理工程师：

年月日

隐蔽工程验收记录

(地下防水、防腐工程)

编号：

分部(子分部)

单位工程名称

工程名称

分项工程名称验收部位

施工图号设计变更编号

主要原材料

出厂证件编号试验报告编号基层、面层、细部等质量情况

品种规格

主

要

质

量

玛蹄脂（或胶泥、涂料）配制

试验报告编号

情