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合同编号：

《XXXX中美人才培养计划》

“XXXX国际青年交流生项目”

出国留学委托合同

（2017年修订）

XX国际教育交流中心

甲方：XX国际教育交流中心

资格认定书编号：XXX

学生1寸

法定代表人：XX

免冠照片

乙方：姓名：性别：出生日期：

身份证号码：

学习（工作）单位：

为了维护合同当事人的合法权益，依据《中华人民共和国合同法》及相关法律法

规，甲乙双方本着自愿、平等、协商一致的原则，甲方接受乙方委托提供自费出国留

学服务事宜，签订如下协议：

一、服务项目及费用

第一条乙方申请参加甲方与美国州立大学与学院协会合作的《XXXX中美人才培

养计划》中的“XXXX国际青年交流生项目”赴美国（院

校中文名称）（院校英文名称，以英文为准）留学，

就读专业（中英文），留学类别属非学历教育

（□本科生□研究生）；

第二条甲方向乙方提供留学美国的咨询、代办入学申请手续等服务。

第三条乙方向甲方交纳申请费和中方留学服务及手续费合计为人民币（大写）贰

万叁仟元，其中包括申请费贰仟元，中方留学服务及手续费贰万壹仟元。支付方式为

汇款。

第四条乙方向甲方交纳美利坚合众国非移民签证申请费和SEVISI-901费，合计为

人民币（大写）贰仟壹佰元（此费用会根据美国移民局政策变化而进行调整），此费用

为甲方代收并代乙方缴纳，此两项费用的收据在签证前由甲方提供给乙方。

二、甲方的义务

第五条提供信息

1、甲方承诺向乙方提供的出国留学信息、宣传介绍材料及广告资料等内容真实。

2、甲方应当向乙方介绍美国的教育制度、留学政策、留学签证政策和申请留学院

校的性质、办学资质、入学要求及入学申请程序等基本情况。

3、甲方应当向乙方介绍留学层次学士学位、硕士学位，及申请留学院校专业的详

细情况。

4、甲方应当告知乙方申请留学院校的收费项目、收费标准和缴纳费用的办法。

第六条申请入学

1、甲方协助和指导乙方准备入学申请的相关材料。

2、甲方代为乙方办理入学申请手续。

3、甲方指导乙方办理乙方留学应缴纳的报名费、学杂费等有关费用的手续。

4、甲方应当及时向乙方告知办理入学申请的进展、结果。

第七条办理签证

1、甲方指导乙方进行签证申请准备，协助乙方办理签证或入境批准文件。

2、甲方收到乙方准备的符合签证要求的全部申请签证材料后，应当在60个工作日

内向美国驻华使（领）馆递交签证申请材料。如美国驻华使（领）馆在递交签证申请

材料、送签时有特别要求的，乙方应按其要求办理补交特别要求的材料。

3、乙方未获得美国签证，甲方将再次给乙方进行辅导并协助签证。如仍然拒签，甲

方扣除申请费人民币贰仟元，扣除美利坚合众国非移民签证申请费和SEVISI-901费贰仟

壹佰元，向乙方退回中方留学服务及手续费人民币贰万壹仟元。

第八条其他

1、如甲方为乙方办理申请入学、签证服务等，其收取的费用应在本合同第三条申

请费和中方留学服务及手续费中标明。

2、甲方收取乙方的申请费和中方留学服务及手续费，应当为乙方开具XX国际

教育交流中心统一收据。

3、甲方对乙方提供的所有材料，均负有保密义务。除为乙方办理入学申请、签证

申请的目的之外，不得向无关的第三方透露。