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通过尿常规,看懂你的肾
在医院检查中尿常规检验属于很重要的一项基础检查,尤其是在肾病检查中,
通过尿常规检验,可以为医生临床诊断提供良好的帮助。很多肾病在最开始都会
出现尿液检查结果异常的情况,在实际生活中,我们可以借助尿常规检验,初步
了解自身的肾情况。那么该如何通过尿常规检验来看肾病呢?下面进行简单的科
普。
1.尿常规检验与肾病有没有关系?
肾脏是人体最为重要的器官之一,主要位于脊柱左右两侧、人体腹后壁,外
形与拳头相像,左肾外形相对细长,右肾比较宽短。在人体肾脏器官中,存在无
数肾小球、肾小管,其中肾小球是对流经的血液进行过滤,形成原尿;而肾小管
则会很好的吸收原尿中的氨基酸、葡萄糖等。一般情况下,人体会每日会产生
180L的原尿,但是最后经过尿道排出的尿液则是1-2L。
尿常规检验简单来说就是对人体排出的尿液进行专业的医学检查,由于尿液
主要是源于人体肾脏,因此借助尿常规检验,能在一定程度上判定受检查人是否
存在肾病。在正常情况下,人体尿液相对透明,尿酸碱度为4.6-8.0,尿液的正
常颜色为淡黄色;对男性群体来说,尿液中的红细胞数一般为0,白细胞数为0-
3;而女性尿液中红细胞数正常为0-2,白细胞数为0-5。当人体的肾小球过滤功
能出现异常,或者是肾小管的重吸收能力受影响,就会对尿量带来影响,24小时
排尿量会远超正常人或远低正常人,同时尿液颜色、透明度也会有所改变,通过
尿常规检验,能更加精准的了解人体肾脏的病理变化状况,这对于疾病的治疗有
良好帮助。此外借助尿常规检验,还可以准确的查出糖尿病、溶血性疾病、泌尿
系统感染、淋巴管病变等疾病,同时一些存在肾毒性的药物,如磺胺类药物、庆
大霉素、利尿剂等,可能会对人体肾脏功能造成影响,而借助尿常规检验,能准
确判断药物的不良反应及治疗效果。
1.如何通过尿常规检验看肾病
在尿常规检验单中,有很多让人看不懂的指标,如尿酸碱度(PH)、尿比重
(SG)、尿胆原(VBG)、尿白细胞(LEV)等十几项,那么该如何通过这些检查
结果查看有没有肾病呢?
2.1从尿液颜色看肾病
尿液颜色是判断肾脏是否正常的重要指标,在实际中,有很多肾病都可以根
据尿液的颜色来判断出来。有研究显示,急性肾小球炎症可能造成尿液颜色为红
色,有时也有可能出现酱油色,尿液颜色与尿液的酸碱度由于一定关联;患者如
果是急进性肾小球肾炎,尿液颜色有可能出现浓茶色,或者是尿液颜色浓缩后出
现深黄色的情况。如果尿液出现黑红色的情况,需要警惕肿瘤发生,结合临床经
验,大多数人出现黑红色尿液后,会存在癌变的情况,包括尿毒症、肾衰竭、肾
肿瘤等,有的人还有可能出现无痛血尿的情况,可一旦发生血尿情况,就应该立
刻到医院进行治疗。除此之外,尿液颜色异常还包括浅绿色、乳白色、黑褐色等,
不管是出现哪种情况,都需要及时到医院检查治疗。
2.2从尿蛋白看肾病
在尿常规检验中,根据检验结果中的尿蛋白也可以初步判断有无肾病。如果
患者存在急性肾小球肾炎,会持续表现出蛋白尿的情况,血常规检验结果中尿蛋
白显示为阳性,对患者尿液开展定量检查,可以发现患者尿蛋白达到3g/24h。如
果患者存在隐匿性肾小球肾炎,患者会表现出轻度的持续尿蛋白情况,尿蛋白定
性检查结果为“+”或者“±”,开展尿液定量检查可发现患者尿蛋白指标达到
0.2g/24h。如果患有慢性肾小球肾炎疾病,那么在尿常规检验中,会表现出混合
性蛋白尿,尿常规化验单中尿蛋白定性检查的结果可能是“+、++”,还有可能
是“++、+++”,当尿蛋白定性检查结果为“+、++”时,进行定量检查,尿蛋白
指标达到3.5g/24h时,表明患者可能存在普通慢性肾炎。如果患者尿蛋白定性
检查结果为“++、+++”,定量检查尿蛋白指标超过3.5h/24h,则表明患者可能
存在严重肾病。
在实际中,慢性肾炎、狼疮性肾炎、膜性肾小球肾炎等都有可能引起肾病综
合征,如果患者有肾病综合征,排尿就会出现泡沫或是大量蛋白尿情况,进行尿
蛋白定性检查,结果为“++、+++”。此外,如果存在急性肾盂肾炎,患者会出
现排出脓尿,尿蛋白定性检查结果为“±、++”。
当你拿到尿常规化验单以后,面对检查单上尿蛋白的各种符号,如“+、-、
±、++、+++”等不清楚的话,这里可以告诉你:“-”代表阴性,“±”代表弱
阳性,“+”代表阳性,“++、+++”则表示阳性程度逐渐增强。
2.3从尿比重看肾病
人体
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