口腔颌面医学影像诊断学课件.pptVIP

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第7章口腔颌面部囊肿、肿瘤和瘤样病变2

要求掌握:牙源性颌骨囊肿、成釉细胞瘤、牙源性角化囊性瘤、骨化纤维瘤、原发性骨内鳞状细胞癌、颌骨骨肉瘤的影像学特征熟悉:牙源性腺样瘤、牙瘤、上颌窦癌、牙龈癌和颊癌的影像学特点了解:其他颌面部囊肿和肿瘤的影像学特点3

第1节口腔颌面部囊肿4

口腔颌面部囊肿分类骨软组织牙源性非牙源性含牙（滤泡）囊肿面裂囊肿婴儿龈囊肿根侧囊肿鼻腭管囊肿成人龈囊肿腺牙源性囊肿球上颌囊肿和正中囊肿鼻唇囊肿根尖周囊肿甲状舌管囊肿残余囊肿腮裂囊肿唾液腺囊肿皮样和表皮样囊肿5

一、颌骨囊肿根尖周囊肿和残余囊肿含牙囊肿面裂囊肿鼻腭管囊肿球上颌囊肿和正中囊肿6

根尖周囊肿【病理】常为根尖周肉芽肿转变而来,病变中心变性、坏死、液化而形成囊肿。囊肿φ1~2cm。【临床表现】常无自觉症状。颌骨膨大,较大囊肿扪之有波动感。可压迫邻牙,使之松动移位。7

根尖周囊肿【影像表现】多有龋齿、畸形牙等病源牙存在以病源牙根尖为中心,形成形状较规则、大小不等的圆形或卵圆形骨质破坏低密度病变区,边缘清晰锐利。骨质受到长期刺激,在囊肿边缘形成致密线条影,继发感染则消失。囊肿增大造成骨质膨胀畸形,骨皮质变薄受到阻力不同,囊肿可形成分叶状牙齿被推压移位,牙根偶有吸收。8

根尖周囊肿9

根尖周囊肿10

根尖周囊肿11

残余囊肿【病理】同根尖周囊肿,属于颌骨炎症