标准预防 (2)_原创精品文档.pdfVIP

标准预防.

标准预防：将所有患者视为具有潜在感染性患者，即认为患者的血液、体液、

分泌物、排泄物均具有传染性，不管是否有明显的血液或者是否接触非完整的皮

肤与粘膜，必须采取防护措施，特点是既要防止血源性疾病的传播，也要防止

非血源性疾病的传播；强调双向防护，既要预防疾病由患者传至医务人员，又

要防止疾病从医务人员传给患者。

手卫生是医疗机构内预防控制疾病传播的重要措施之一，也是标准预防的主

要组成部份。标准预防还包括根据预期可能的暴露选择合适的个人防护用品、呼

吸卫生(咳嗽)礼仪、患者安置、仪器(设备)和环境清洁消毒、织物清洁消毒、

安全注射、职业防护多项预防感染措施。

医务人员手是医院感染相关病原体的重要传播媒介，医务人员应遵循以下手

卫生基本原则。

(一)手卫生基本原则：

1、基本要求手部指甲长度不应超过指尖；手部不应戴戒指等装饰物；手部

不应戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰物。

2、洗手、卫生手消毒应遵循的原则(1)当手部有血液或者其他体液等肉

眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手。(2)手部没有肉眼可见污染时，宜

使用速干手消液消毒双手代替洗手。医务人员在下列情况时应先洗手，然后进

行卫生手消毒：(1)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物

污染的物品后。(2)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或者处理传染患

者污物之后。

3、外科手消毒应遵循的原则先洗手，后消毒；不同患者之间、手套破损或

者

..

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手被污染时，应重新进行外科手消毒。

(二)五个重要手卫生指针

“二前、三后”：接触患者前、进行清洁(无菌)操作前、体液暴露风险后、

接触患者后、接触患者周围环境后。

注意：戴手套不能取代手卫生。若符合上述手卫生指征且需戴手套时，则戴

手套前或者脱手套后，仍须执行手卫生。

个人防护装备包括手套、口罩、呼吸防护器、护目镜、面罩、防水围裙、隔

离衣等。

1、使用原则

(1)预期可能接触到血液或者体液时，需穿戴个人防护装备。

(2)离开患者的房偶尔区域前脱卸并丢弃个人防护装备。

(3)脱卸或者丢弃个人防护装备过程中应避免污染自身与周围物品表面。

2、个人防护的使用应遵循《手套使用标准操作规程》、《隔离衣使用标准操作

规程》、《面部防护用品使用标准操作规程》、《个人防护装备(PPE)穿脱标准操作

规程》。

呼吸卫生(咳嗽)礼仪是通过源头控制预防呼吸道病原体传播的一项综合措

施，合用于所有具有呼吸道症状和体征的人员，包括医务人员、患者和探视者。

所有具有呼吸道症状和体征的人员，包括医务人员、患者和探视者，应该做

到以下几点：1、咳嗽或者打喷嚏时使用纸巾或者手帕遮掩口鼻，否则应用臂弯遮

掩口鼻；2、若病情许可，应戴口罩，否则尽可能与其他人员保持至少1m的间距；

3、使用后的纸巾应丢进垃圾桶；4、双手接触呼吸道分泌物后应做手卫生。

..

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1、安置患者时要考虑感染源传播的可能性。若有条件，把具有传播风险(如

有不可控制的分泌物、排泄物或者伤口引流物、疑有呼吸道或者消化道病毒感染

的婴儿)的患者安置于单人病房。

2、安置患者时应考虑如下因素：

(1)已知或者怀疑的感染源的传播途径。

(2)感染患者的传播危（wei）险因素。

(3)感染病区或者病房内安置其他患者后，导致不良后果的危（wei）险因

素。

(4)是否有单人病房。

(5)是否有可以共用病房的患者(如分类安置相同感染的患者)。

3、单人病房是最佳选择。当单人病房有限时，应权衡利弊，以重要性为原则，

遵循如下优先顺序：

(1)首先安置需要空气隔离的患者，同时优先考虑需要接触或者飞沫隔离的

患