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中医眩晕病中医临床路径

眩晕病（原发性高血压）中医临床路径标准流程

一、适用对象

中医诊断：第一诊断为眩晕病（TCD：BNG070）o

西医诊断：第一诊断为原发性高血压（ICD-10：I1OIDo

二、诊断依据

1.疾病诊断

⑴中医诊断标准：参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗

20088

指南》（中国中医药出版社，年月）与《中药新药临床研究指导原

则》（中国医药科技出版社，2002年5月）。

⑵西医诊断标准：参照卫生部疾病预防控制局、中国高血压联盟和国

家心血管病中心制定的《中国高血压防治指南（2010年修订版）》。

2.证候诊断

参照国家中医药管理局“十一五”老年病重点专科协作组老年高血

压协作分组和心血管重点专科协作组高血压协作分组制订的“眩晕（原发

性高血压）中医诊疗方案”，常见证候分为：

肝火亢盛证

阴虚阳亢证

肾精不足证

气血亏虚证

痰湿中阻证

瘀血阻窍证

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三、治疗方案的选择

参照国家中医药管理局“十一五”老年病重点专科协作组老年高血

压协作分组和心血管重点专科协作组高血压协作分组制订的“眩晕（原发

性高血压）中医诊疗方案”。

1.诊断明确，第一诊断为原发性高血压，以眩晕为主要表现。

2.患者适合并接受中医治疗。

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四、标准治疗时间为天。

五、进入路径标准

1.第一诊断符合眩晕病，无多种兼杂证候的患者。

2.12

第一诊断符合原发性高血压级、级的初发或治疗未达标的患

者。

3.患者合并其他疾病，但无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路

径实施时，可以进入本路径。

4.高血压3级、合并严重慢性肾脏疾病的高血压以及继发性高血压

患者，不列入本路径。

5.由肿瘤、脑外伤、脑梗死、脑出血等引起的眩晕患者不进入本路径。

六、中医证候学观察

四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。

注意证候的动态变化。

七、入院检查项目

1必需的检查项目

⑴坐立位双上肢肱动脉血压：坐立位均必须在非同日各测量3次，共

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计6次；

⑵静息心电图；

⑶肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂；

⑷尿微量白蛋白；

⑸24小时动态血压：如无相关检查设备，推荐动态监测至少2天以上

的诊所血压和（或）至少3天以上的家庭自测血压。

2.可选择的检查项目

⑴眼底检查；

⑵尿常规+酮体；

⑶胸部正侧位片；

⑷甲状腺功能；

⑸口服糖耐量+胰岛素