方剂】完带汤，玉屏风散，生脉散，补中益气汤，参苓白术散，四君子汤.pdf

方剂】完带汤，玉屏风散，生脉散，补中益气汤，参苓白术

散，四君子汤

完带汤

《傅青主女科》

[组成]、白术一两1(30g)，土炒2、山药一两(30g)，炒3、

人参二钱(6g)4、白芍五钱(15g)，酒炒5、车前子三钱(9g)，酒

炒6、苍术二钱(9g)，制7、甘草一钱(3g)8、陈皮五分(2g)9、

黑芥穗五分(2g)10、柴胡六分(2g)

[用法]水煎服。

[功用]补脾疏肝，化湿止带。

[主治]脾虚肝郁，湿浊带下。

带下色白，清稀如涕，面色晄白，倦怠便溏，舌淡苔白，脉缓或

濡弱。

[方解]完带汤为治疗白带的常用方剂，所主病证乃由脾虚肝

郁、带脉失约、湿浊下注所致。

脾虚生化之源不足，气血不能上荣于面致面色晄白；脾失健运，

水湿内停，清气不升致倦怠便溏；脾虚肝郁，湿浊下注，带脉不固致

带下色白量多、清稀如涕；舌淡白，脉濡弱为脾虚湿盛之象。

治宜补脾益气，疏肝解郁，化湿止带。

君药白术、山药重用，意在补脾祛湿，使脾气健运，湿浊得消；

山药还能固肾止带。

臣药人参、苍术、白芍、车前子，人参补中益气，助君药补脶之

力；苍术燥湿运脾，增祛湿化浊之力；白芍柔肝理脾，使肝木条达而

脾土自强；车前子利湿清热，令湿浊从小便分利。

佐药陈皮、柴胡、芥穗，陈皮理气燥湿，使补药补而不滞，又行

气以化湿；柴胡、芥穗之辛散，得白术则升发脾胃清阳，配白芍则疏

肝解郁。

使药甘草调药和中，诸药相配，使脾气健旺，肝气条达，清阳得

升，湿浊得化，则带下自止。

完带汤配伍特点是寓补于散，寄消于升，培土抑木，肝脾同治。

[运用]

1．辨证要点完带汤为治脾虚肝郁，湿浊下注带下之常用方。临

床应用以带下清稀色白舌淡苔白，脉濡缓为辨证要点。

2．加减变化兼湿热，带下兼黄色，加黄柏、龙胆草以清热燥湿；

兼有寒湿，小腹疼痛，加炮姜、盐茴香以温中散寒；

腰膝酸软，加杜仲、续断以补益肝肾；

日久病滑脱，加龙骨、牡蛎以固涩止带。

3．现代运用完带汤常用于阴道炎、宫颈糜烂、盆腔炎而属脾

虚肝郁，湿浊下注者。

4．使用注意带下证属湿热下注者，非本方所宜。

[文献摘要]

1．原书主治《傅青主女科》卷上：“白带下。”

2．方论选录傅山《傅青主女科》卷上：“夫带下俱是湿证，而

以带下名者，因带脉不能约束，而有此病，故以名之。盖带脉通于任

督，任督病而带脉始病……加以脾气之虚，肝气之郁，湿气之侵，热

气之逼，安得不成带下之病哉?故妇人有终年累月下流白物，如涕如唾，

不能禁止，甚则臭秽者，所谓白带也。夫白带乃湿盛而火衰，肝郁而

气弱，则脾气受伤，湿土之气下陷，是以脾精不守，不能化荣血以为

经水，反变为白滑之物，由阴门直下欲自禁而不可得也。治法宜大补

脾胃之气，稍佐以舒肝之品，使风木不闭塞于地中，则地气自升腾于

天上，脾气健而湿气消，自无白带之患矣。”

[临床报道]

用完带汤加味治疗经期延长56例，每日1剂，每4剂为1疗程。

血未止者可连服个疗程。结果：服药1-2个疗程内血止，下次月经正

常者38例；服药后经净，下次经期又延长，再继服1疗程后月经正常

者15例；服药4个疗程，病情再发者3例(后经查2例为血小板减少，

1例为子宫肌瘤引起)。总有效率为94．6％。作者认为，经期延长与

肾脾两虚带下的病机类同，完带汤既然可以止带，亦应能止血。[李文

艳．完带汤治疗经期延长56例四川中医2001：19(3)：55]

方剂之补益剂之补气之玉屏风散

2010年12月22日星期三下午06:59

玉屏风散

《医方类聚》

[组成]1、防风一两(30g)2、3、黄芪蜜炙白术