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中医治疗腰椎间盘突出症的近况

【摘要】根据近年来各地治疗腰椎间盘突出症临床各种报道，选

择临床疗效较好，比较切实可行的方法加以总结，包括传统的中药、

针灸、拔罐、小针刀、穴位注射等多种治疗方法，因中医治疗方法简

便、安全、费用低、疗效高等明显优势，其临床使用将越来越广泛。

【关键词】腰椎间盘突出症中医治疗研究进展

腰椎间盘突出症（Lumbarintervertebraldisc

protrusion,LIDP）是临床常见的脊柱病，发病急骤，病程迁延，其原

因主要为纤维环破裂和髓核突出，刺激和压迫神经根和周围软组织，

表现为下肢麻木酸痛，腰腿抽掣，甚至疼痛难忍，举步艰难，严重影

响病人的生活质量。中医药治疗经多年临床研究，疗效显著，现将目

前临床上比较有效的中医治疗方法综述如下。

1针刺治疗

1.1毫针苏纯吉［1］以患椎为中心及上下椎间盘之间刺3针，

此3针旁开1寸各1针，共9针，针刺深度为1.5～2.5寸，轻度捻转

向下送针，不提插，不留针。腰腿部症状明显者配相应局部取穴。针

后卧床休息2h，每日1次，10次1个疗程。55例，痊愈28例，显效

15例。陶笑航［2］报道老中医朱氏治疗并确诊症状典型的腰突症

（L5/S1偏右侧突出）1例，取自创腰三穴（腰1位于髂后上棘上2

寸，督脉旁开2寸；腰2在髂后上棘水平，督脉旁开1寸；腰3在髂

嵴直上1寸），治疗30天临床症状消失。俞勤龙［3］取椎间隙及其旁

每隔0.5寸取1穴共4穴和臀点（髂后上棘至股骨大粗隆顶点连线下

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2～3cm的平行线的压痛点），用复合震颤式手法，留针40min，治疗

10～20次。除3例配合牵引外，其余37例均单用针灸，共痊愈35例。

吴世谦［4］用芒针治疗经按摩、理疗、针灸、中药无效的腰突症病人

50例，以督脉穴为主，胆、膀胱经穴为辅，常用命门、阳关、肾俞、

委中、绝骨等，运用“迎随补泻”和“飞经走气”的手法，隔日1次，

一般治疗30次左右，痊愈40例，显效8例。孙怀玲［5］等运用头针，

取足运感区治疗腰椎间盘突出症所致的坐骨神经痛98例，临时止痛效

果较佳，但孙氏又同时指出治本还需采用微机牵引，腰椎正骨术。李

红旗［6］运用眼针，取双下焦区、双肝区、双肾区，以30号0.5寸

毫针距眼眶边缘外0.2寸处刺入欲针穴区，直刺0.2～0.3寸，斜刺不

超过0.5寸，采用眼针常规操作法，留针10min，每日1次，10次1

个疗程。治疗40例，痊愈24例，显效11例。

1.2电针电针为毫针基础上加连电疗仪，针刺激性与电刺激性

相结合，可进一步提高疗效。宋维建［7］在14椎旁开1～2cm处寻找

压痛点且向下肢放射处用30号10cm长毫针，快速刺入产生麻胀感，

向下放射更好。然后在1号穴（自拟：14横突旁开6cm处），用30号

10cm长毫针，与脊柱正中线呈45°角刺入，触及14横突后调整方向

自其下缘进入14/15椎间孔附近，再针膝阳关至酸胀，针阳陵泉至麻

胀等感觉，向足背传导尤佳。然后用G6805-Ⅰ型电针针导1号穴与阳

陵泉留针30min，隔日1次，10次为1个疗程，治疗63例，总有效率

90.5%。

2灸法治疗

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主要分为艾炷灸、艾条灸、温针灸、隔姜灸、温炙器灸，主要对

属虚寒者疗效尤佳。胡梅芳［8］等运用温针灸治疗该病50例，主穴

取肾俞、大肠俞、命门、环跳、委中；配穴大腿外侧痛加风市，小腿

胀痛加承山，足跟痛加昆仑、太溪，足内侧，脚趾痛麻木加公孙、太

冲。各穴得气后将2～3cm长的艾段套到针柄上，