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早搏的最好治疗方法

过早搏动简称早搏。早搏为最常见的心律失常。治疗室性早搏的主要目的是预防室性

心动过速，心室颤动和心性猝死。下面给大家分享。

一、室性心动过速不会增加无心脏病患者的死亡率。无症状的孤立性室性心动过速，

无论其形状和频率如何，都不需要药物治疗。

二、对伴发于器质性心脏病的室早，应对其原发病进行治疗，需紧急处理的室性早搏

可静注50-100mg利多卡因，直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需

要每分钟滴入1-3mg，稳定后可改用口服药物维持。利多卡因静脉注射后数分钟内即起作

用，持续15-20分钟。治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大。副作用

有头晕、嗜睡。大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞。

有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。

三、洋地黄中毒引起的室性早搏。除停药外，静脉注射苯妥英钠或静脉滴注氯化钾

通常也是有效的。对于低钾引起的早搏，应积极排除原因，纠正低钾血症。

四、奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏，应立即停用奎尼丁或锑剂。

口服药物可以选择：

①慢心律。

②β受体阻滞剂。

③洋地黄类;适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏。

④普鲁卡因酰胺。

⑤胺碘酮、双异丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉，室安卡因，乙吗噻嗪及英卡胺等。

五、房性早搏的病因应积极治疗。去除诱因，选择以下药物进行治疗：

①β肾上腺素能受体阻滞剂，如心得安。

②维拉帕米。以上两种药物不应用于低血压和心力衰竭患者。

③洋地黄类，适用于伴心力衰竭而非洋地黄所致的房性早搏，常用地高辛0.25mg,1

次/日。

④奎尼丁。

⑤苯妥因钠0.1g，3次/日。

⑥胺碘酮。房室交界部早搏的治疗与房性早搏的治疗相同。如果无效，可以尝试治

疗室性早搏的药物。

早搏食疗仅供参考，具体需要询问医生：

方一：银耳15-30克，瘦肉200克，红枣10个。在锅里炖，加盐调味。

方二：莲子肉、白糖各适量，隔水炖服。亦可磨粉蒸糕，晨起做早餐食用，每次服食

50-100克。

早搏的常见心电图特征是比基本节律早一个或多个P-QRS波。

1.房性过早搏动

P波出现较早，形态与基本节律不同，P-R间期0.12s。QRS波与窦性心律基本相同，

有时稍有增宽或变形。ST波和T波的相应变化称为脑室内差异传导，需要与室性早搏区分

开来。在房性早搏伴心室差异传导时，在异常QRS波群的前面可以看到早搏畸形的P波。

早期异常P波后可能没有相应的QRS波，称为阻塞性房性早搏。应与窦性心律失常或窦性

静止相鉴别。如果在前一次心跳的ST段或T波上发现异常早期P波，则可诊断为阻塞性

房性早搏。房性早搏的冲动经常侵入窦房结，导致窦房结提前去极化。窦房结自发去极化，

并根据原始周期重新开始，形成不完全代偿间隔。偶尔，房性早搏后会有一个完全的代偿

期。

频发房性早搏标记a提前的畸形p在前一次心搏t波上，下传qrs波与窦性不同的为

室内差异性传导，第一个和第八个标记a其后无qrs波为阻滞性房性早搏。

2.房室交界处早搏

除提早出现外，其心电图特征与房室交接处性逸搏相似。早搏冲动侵入窦房结的形成

不完全性代偿间歇，不干扰窦房结自发除极的则形成完全性代偿间歇。

3.室性早搏

qrs波群提早出现，其形态异常，时限大多0.12s，t波与qrs波主波方向相反，st

随t波移位，其前无p波。发生束支近端处的室性早搏，其qrs波群可不增宽。室性早搏

后大多有完全代偿间歇。基本心律较慢时，室性早搏可插入于两次窦性心搏之间，形成插

入型室性早搏。偶见室性早搏逆传至心房的逆行p波，常出现于室性早搏的st段上。

房性或室性早搏有时由两个以上的异位起搏点引起。心电图显示两种或两种不同形式

的早搏，配对间隔不等，称为多源早搏。连续两次或三次以上的早搏分别称为连续性和短

阵发性心动过速。

1.病史、症状

由于患者的敏感性不