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倪海厦人纪-伤寒论39

三一一【少阴病】,下利止,而头眩时时自冒者,死。

为什么下利止,已经没有津液可以流了,完全流失掉了,而头眩时时自

冒者,头晕眩的厉害,病人一定是极度的贫血,人在缺血的时候,脑就会昏,

血造出来的第一个就是到头部,心脏的力量不够了,肠胃中生血的源头又

没有,就会有晕眩的现象,如果这时候,看到病人,脸色有红红的,中医叫做

「戴阳」,就是只剩一口气了,这时候用大剂的药,譬如四逆汤,开的时候

用「两」计,不用「钱」来计。

三一二：【少阴病】,四逆,恶寒而身蜷,脉不至,不烦而躁者,死。

少阴病,四逆,手脚都冰冷掉了,在阴证,只要手脚还有温度,就有救,因

为胃气都在,所以胃阳败绝掉,就是后天都没有了,不烦而躁者,烦就是情

绪不好,燥就是干掉了,嘴巴都干掉了,就是伤到津液,脉又摸不到,一般来

说心脏衰弱到后来没有力量,尿毒的病人,心脏病的病人,到后来都可以看

到。

三一三：「少阴病」,六七日,「息高」者,死。

为什么息高？因为心脏都没有力量了,下焦都寒掉了,都没有蠕动了,

气吸到喉咙就吐出云了,都没到横膈膜,代表下面功能整个都丧失掉了,临

床上,癌症的病人,阴阳都分开了,就危险了,死的时候,最后的一气,会吐的

很长。

三一四：「少阴病」,脉微细而沉,但欲寐,汗出不烦,自欲吐,至五六

日,自利,复烦躁不得卧寐者,死。

这种就是失治,如果少阴病,脉微细而沉,但欲寐,汗出不烦,自欲吐,这

种状况下,一剂四逆汤下去就去掉了,但是如果不及时服用,至五六日,自

利,自利就是利光了,营养能源都没了,烦燥,就是已经不受药了,阳虚在上

面,阳没有根了,这看起来好像阳气恢复,实际上是死证,热快绝的时候,可

以看到这些现象。

三一五:「少阴病」,始得之,反发热,脉沉者,「麻黄附子细辛汤」主

之。

少阴病,始得之,刚开始得到少阴病的时候,反发热,代表病人有表证,

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少阴病应该是里寒,病人的病情会进入少阴,一定是太阳、少阳、阳明还

没好,进入太阴没好,才会进入少阴,所以在刚开始起证的时候,第一里寒

很盛,就是下焦脉很细,张仲景会加附子,附子专门是温肾壮心阳的,所以

心脏的力量不够,肾阳不足都是靠炮附子,少阴病有心和肾的问题,所以附

子一下去,心脏马上壮起来,附子性烈,跑的很快,怕附子跑太快,就规定附

子跑的方向,所以用细辛,细辛性上升,细辛长的就一根长长的,没有叶子,

它是往上走的,附子一遇到细辛的时候,阳就往上冲,让里寒去掉,里面就

热起来了,炮附也固表,像桂枝附子汤,汗发太过的时候,病人表虚掉了,桂

枝汤加附子进去固表,附子会走表、如果希望附子停在中间。因为里寒

很盛,要附子不要离开,细辛一下去,里面就热起来,就不会散到表面上,如

果光附子下去,摸到皮肤烫的,里面还是寒的,所以选用细辛,麻黄是发汗

的药,实际上,麻黄还有一个功能,就是利尿,有的人吃小青龙汤的时候,没

发汗,反从尿解掉了,这是体质的关系,有的人皮毛比较扎实,小青龙汤、

麻黄汤下去都没流汗,所以有时候,用麻黄不会得汗,会得小便,在这里用

,小便会小出来很多,里寒很盛,这寒要去,用小便解,走小便排掉,如果

是表,滤过性病毒在皮肤表面上的时候,汗一流就去掉了,这样距离最近,

如果在身体里面呢？滤过性病毒在脏里面,还用发表的方法,就不行了,虽

然有很多利尿剂,问题是这些利尿剂没有阳性,不是阳药,猪苓、茯苓不是

阳药、三黄泻心汤,大黄去实,真正去热是靠黄连、黄芩,所以