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内科住院医师：循环系统疾病测试题（题库版）

1、判断题一般认为，只要患者接受严密监测，轻度的转氨酶升高（少于3倍

ULN）并不看作是开始、继续或加强他汀类药物治疗的禁忌证。

正确答案：对

2、问答题简述QT间期延长综合征。（江南博哥）

正确答案：QT间期延长综合征的特征表现为：标准心电图上QT间期延长，可以

是先天性或后天获得性，临床表现为反复发作性晕厥、抽搐和猝死，症状是由

于尖端扭转性室性心动过速（torsadesdepoints）引起。

3、单选急性心肌梗死早期，哪种药物不宜应用（）

A.β受体阻滞剂

B.抗凝药

C.ACEI

D.洋地黄

E.硝酸酯类

正确答案：D

参考解析：急性心肌梗死早期，特别是发病24小时内，慎用洋地黄类药物，因

此类药物增加相对正常心肌的收缩力，而对坏死心肌无作用，易致坏死心肌变

薄，形成室壁瘤，甚至造成心肌破裂。

4、判断题心房颤动患者。心室率为42次／min，QRS波形宽大畸形，但节律

整齐，可以诊断为房颤合并第三度房室传导阻滞。

正确答案：对

5、判断题限制型心肌病以心内膜、心肌纤维化，心室舒张充盈受限为特征。

正确答案：对

6、单选下列哪项不是房速的心电图表现（）

A.房率通常在150~200次/分

B.P波与窦性心律不同，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联通常直立

C.P波之间的等电位线存在

D.刺激迷走神经能终止心动过速

E.发作时心率逐渐加速

正确答案：D

参考解析：刺激迷走神经能终止心动过速应为阵发性室上性心动过速而不是房

性心动过速，刺激迷走神经仅能加重房室传导阻滞。

7、判断题HDL具有胆固醇逆转运作用和抗LDL氧化的作用，血浆HDL低下是

冠心病的重要危险因素。

正确答案：对

8、单选二尖瓣狭窄的超声特征是（）

A.EF斜率加快，前后瓣同向运动

B.EF斜率减慢，前后瓣异向运动

C.EF斜率减慢，前后瓣同向运动

D.二尖瓣DE振幅增高，EF斜率加快

E.无特异征象

正确答案：C

9、单选患者，男性，68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入

院。查P110次/分，BP85/60mmHg，心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬

高，律不齐。本病例最可能的诊断为（）

A.肺梗死

B.高血压危象

C.急性心肌梗死

D.心脏神经官能症

E.高血压脑病

正确答案：C

10、问答题试述心肌梗死再灌注治疗。

正确答案：（1）溶栓治疗：症状出现后越早进行溶栓，降低病死率效果越明

显，但对6～12h仍有胸痛及ST段抬高的患者进行溶栓治疗仍可获益。溶栓剂

的使用方法：国内常用尿激酶，目前建议剂量为150万U于30min内静脉滴

注，配合肝素皮下注射7500～10000U，每12h一次；或低分子肝素皮下注射，

每天2次。新的溶解血栓制剂有重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA.，首先静

脉注射15mg，继之在30min内静脉滴注0.75mg／kg（不超过50mg），再在

60min内静脉滴注0.5mg／kg（不超过35mg）。给药前静脉注射肝素5000U，

继之以1000U／h的速度静脉滴注，以APTT结果调整肝素给药剂量，使APTT维

持在60～80s。（2）介入治疗：直接PTCA与溶栓治疗比较，梗死相关血管再通

率高，达到心肌梗死溶栓试验（TIMI）3级血流者明显增多，再闭塞率低，缺血

复发少。且出血的危险率低（尤其是脑出血）。溶栓效果差也可进行补救性治

疗。

11、问答题简述Osler结节的含义。

正确答案：Osler结节：感染性心内膜炎患者手指和脚趾垫出现的豌豆大的红色

或紫色痛性结节，较常见于急性患者。

12、单选在降压治疗的同时尚可降低血尿酸水平的药物是（）

A.吲达帕胺

B.培哚普利

C.氯沙坦

D.地尔硫卓

E.阿替洛尔

正确答案：C

13、单选下列哪项表现不符合典型稳定型心绞痛发作（）

A.胸骨后压榨性疼痛

B.疼痛很少超过15min

C.休息后5min内消失

D.含服硝酸甘油3～5min内疼痛不能缓解

E.疼痛发作均有诱因

正确答案：D

14、单选主动脉夹