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锁骨骨折中医诊疗方案样本--第1页
锁骨骨折中医诊疗方案样本
一、诊断
(一)疾病诊断
1、中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准
（ZY/T001.9-94）
《中医病证诊断疗效标准》及《中医正骨学》
第二版（董福慧等主编，人民卫生出版社，2005年）。
（1）有外伤病史。
（2）多发于锁骨中1/3或中外1/3交界处
（3）主要症状：骨折局部肿胀压痛明显，有移位骨折可
触及异常活动及骨擦音。
（4）X线摄片检查可确定骨折类型及移位情况。
2、西医诊断标准：参照《临床诊疗指南-骨科学分册》（中
华医学会编著，人民卫生出版社，2009年）。
（1）有外伤病史。
（2）多发于锁骨中1/3或中外1/3交界处。
（3）主要症状：骨折局部肿胀压痛明显，有移位骨折可
触及异常活动及骨擦音。
（4）X线摄片检查可确定骨折类型及移位情况。
（二）证候诊断：
1、血瘀气滞证：伤后2周以内，外伤后经络受损，血溢脉
锁骨骨折中医诊疗方案样本--第1页
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外，瘀于皮下筋膜，阻塞气血，气滞血瘀。局部压痛，舌质淡、
苔薄白、脉弦。
2、瘀血凝滞证：伤后2-4周，仍有瘀凝气滞，肿痛尚未尽
除，断骨已正，骨折未愈，伤处疼痛拒按，按则加剧，功能活动
障碍。舌红或有瘀点，苔白，脉弦。
3、肝肾不足证：骨折4周以上。断骨未坚，筋脉疲软,可出
现头晕耳鸣，腰膝酸软，两目干涩，视物模糊，五心烦热，遗精
盗汗，舌红苔薄，脉细数。
二、治疗方案
（一）手法复位
膝顶复位法：患者坐凳上，挺胸抬头。双臂外展，双手叉腰。
助手站于患者背后，一足踏在凳缘上，将膝部顶在患者背部两面
肩胛骨之间，双手握患者两肩外侧，向背后徐徐拔申，使患者肩
部后伸，以矫正骨折端重叠移位，并使骨折远端向上后接对骨折
近端。术者面对患者，以两手拇指、示指、中指分别捏住骨折近
远端，用捺正手法矫正侧方移位。
(一)外固定治疗
“8”字绷带固定法：患者坐位，两腋下各置棉垫，用绷
带从患侧肩后经腋下，绕过肩前上方。横过背部，绕对侧腋下，
经肩前上方，绕回背部至患侧腋下。包绕8~12层，包扎后，用
三角巾悬吊患肢于胸前。
（三）辨证选择口服中药汤剂
锁骨骨折中医诊疗方案样本--第2页
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1、早期：伤后1-2周内，证为气滞血瘀
治法：活血行气导滞
方药：桃红四物汤加减
2、中期：伤后3-4周，证为淤血未尽、筋骨为复
治法：祛瘀止痛，接骨续筋
方药：续骨活血汤加减
3、后期：骨折一月以后，证为肝肾不足、气血两虚
治法：舒筋活络、滋补肝肾
方药：健步虎潜丸加减
（四）选择中成药：
1、常用的口服中成药有：
早期：独一味软胶囊：用量：三粒/次，用法一日三次、
田七胶囊：用量：两粒/次，用法：一日三次；
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