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XX医院

新技术立项申请书

项目名称：

申报科室：

项目负责人：

：

填报时间：2016年月日

XX医院医务科编制

2016年4月

填写说明

1、凡申报XX医院新技术的项目须填写此立项申请书,立项项目在

医院医务科批准后方可实施。

2、项目立项程序和管理制度见项目立项程序和管理制度见医院新技术项目申报和立项程

序及管理制度序及管理制度。

3、立项申请书由项目主持人或所在科室填写,用A4纸打印一式贰

份,由所在科室主任和医院签署意见并加盖公章后,附电子版一起报送

医务科。

4、2016年开始,每月20号至30号由各科室集中上报。

5、立项申请书所列内容都要据实填写,表达应明确、完整、严谨、

扼要〔外文名词要同时用中文表达。

6、申报项目在医院医务科批准后,项目实施过程由医务科和所在

1/7

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科室进行监管。

7、本表长期挂XX医院内网FTP医务科文件夹供下载。

XX医院新技术项目基本信息简表

项目

名称

项目

A．国际先进水平B．国内先进水平C．省内先进水平D．院内先进水平

水平

申报

申报学科

科室

出生专业技术

性别

年月职称

项目

负责学历学位毕业时间

人

手机电子邮件

项目起止时间

项目合作学科

项目所属学科〔三级学科

项目

名称

相关

的资批准号时间

助基

金或

负责人经费

计划

一、项目背景、技术原理和意义

2/7

.

二、项目开展的必要性〔技术的先进性、创新性、实用性

3/7

.

三、项目开展的可行性

1.参加该项目的主要成员及相关技术培训情况

专业技术承担的主要任务及

姓名性别年龄