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病历书写规范及VTE相关知识考试试题

本试卷满分50分，40分及格！

一、单选题

1、首次病程记录书写时限：

A、6小时

（

B、8小时H

C、24小时

2、死亡记录/出院记录书写时限：

A、8小时

B、24小时］件案）

C、72小时

3、终末病历甲级病历大于多少分：

A、95分

B、80分

C、90分

4、运行病历甲级病历大于多少分：

A、85分

B、80分

C、75分

5、医疗机构门诊病历保存期限不少于多少年:

A、15年「说洛案）

B、20年

C、25年

6、住院病历保存期限不少于多少年：

A、20年

B、25年

C、30年

7、术后首次病程记录要求即刻完成，目前规定需要在术后多长时间创建术后首次病

程：

A、30分钟I

B、1小时

C、2小时

8、下列关于住院患者VTE动态监测常规检验检查，最合理的是

A、下肢静脉彩超、D-二聚体、凝血功能，CTzMRI/DSA血管成像

B、下肢静脉彩超、血栓弹力图、磁共振血管成像、CT/DSA血管造影

C、下肢静脉彩超、D.二聚体、凝血功能、胸部CTA

D、下肢静脉彩超、D-二聚体、血常规、CT/DSA血管造影。

9、VTE风险为高危的人群，如无抗凝药物禁忌，建议（）。

A.药物预防

B.基础预防

C.机械预防

D.药物预防联合机械预防；

10、妊娠期下肢深静脉血栓药物预防首选（）

A.利伐沙班

B.华法林

C.低分子肝素I

D.普通肝素

IkVTE风险评估是VTE预防关键，评估节点分别是：O

A.入院评估，入院后评估

B.手术评估，有创操作评估

C.

入院后评估，手术后评估，有创操作后，介入手术后，转科后评估，出院前评估（正

确答案）

D.入院前评估

E.出院前评估

12、DVT形成的三大危险因素不包括O

A.静脉血流滞缓

B.静脉壁损伤

C.静脉压升高

D.血液高凝状态

13、我院VTE风险评估重点人群是：（）

A年龄≥14岁

B.年龄≥13岁

C.所有住院患者

D.中老年患者

14、对于血栓风险极低危患者，建议采用O

A.基础预防

B.物理预防

C.基础预防联合药物预防

D.药物预防

15、对于血栓风险高危患者，建议采用O

A.基础预防

B.物理预防

C.基础预防、物理预防联合药物预防I

D.药物预防

二、多选题

1、属于病历书写一票否决的选项：

A、未按时完成出院记录I

B、24小时内完成首次病程（

C、非患者签名的知情同意书I

D、非术者或一助书写的手术记录

E、手术、特殊治疗无患方签名（正确答案）

2、病历书写规范内容：

A、主诉不超过20个字导出第一诊断正确答案）

B、无执业医师资质人员书写病历，在24小时内经本院医师签名（

C、临终状态做主要诊断

D、急会诊2小时内

E、清创手术结束后即刻书写（）

3、病历书写规范内容：

A、阶段小结在住院30日当日书写（地答案）

B、阶段小结后的上级医师查房有长时间住院原因分析、总结

C、有创操作未在首页填写

D、术后三天无术者查房

E、取消医嘱应医护签名，签时间;W）

4、病历书写规范内容：

A、放弃抢救时，患者近亲属应签署意见并签名

B、病程记录内容不一致

C、拷贝错误

D、术后三天连续三天记录病程（正确？。）

E、非术者书写的手术记录

5、病历书写规范内容：

A、入院时间指办住院手续的时间

B、住院天数入院日与出院日只算一天（二2%）

C、急会诊2小时内

D、死亡讨论一周内完成f13W）

（

E、患者死亡时间具体到分钟L-

6、复印病历申请对象：

A、患者本人」）

B、死亡患者近亲属及代理人另确答案）

C、保险机构

D、司法机关办案需求（I-：）

E、患者邻居

7、属于医疗核心制度的有：

A、首诊负责制

B、三级医师查房制度］

C、查对制度Iw）

D、临床用血管理制度

E、危急值报告制度