RhD阴性女性和妊娠管理2024课件 .pdf

RhD阴性女性和妊娠管理

了解血型系统

孕期风险因素

管理与预防措施

抗D抗体使用常识

了解血型系统

Rh血型系统介绍

Rh血型系统的发现与分类

Rh血型系统由恒河猴因子(Rhesusfactor)构成，于1940年被发现。

Rh阴性女性的免疫风险

Rh阴性女性如未进行免疫预防，RhD同种异体免疫发生率约为16%。

RhD抗体的滴度判断

抗-D抗体滴度可判断溶血风险，滴度＞15IU时为高风险。

Rh阴性和阳性区别

Rh阴性和阳性的定义Rh血型系统的免疫反应Rh阴性和阳性的临床影响

Rh阴性(Rh-)示红细胞没有RhRh阴性女性如果接受了Rh阳性血液Rh阴性女性的胎儿如果继承了Rh阳性

因子，而Rh阳性(Rh+)则示红,可能产生免疫性抗Rh抗体，再次父亲的基因，可能会导致溶血性疾病

细胞有Rh因子。输注Rh阳性血液时可能会发生溶血，需要特别关注和管理。

Rh血型抗体产生原因

Rh阴性女性接受Rh阳性血液

Rh阴性的受血者接授了Rh阳性血液后，可产生免疫性抗Rh抗体。

孕期发生致敏事件

常见的致敏事件有既往怀过RhD阳性孩子的妇女发生血型不合溶血、孕期输血

等。

合并其他血型抗体异常

如果孕妇合并其他血型抗体异常，则胎儿/新生儿溶血发生率和临界抗体滴度不

一样。

孕期风险因素

既往怀孕情况分析

既往怀孕情况分析NIPA检查适应症产后预防和管理

了解RhD抗体状态和对婴儿的潜当孕妇发生了RhD同种异体免疫，适用于所有生育过RhD阳性胎儿

在风险。或既往有胎母输血、宫内溶血病史的RhD阴性女性（胎儿RhD阴性

,或对RhD免疫球蛋白有相对禁忌则不需要）。不管是足月产还是

症或不敏感时，可以考虑采用N1PA早产，产后72小时内给予肌肉注

技术明确胎儿血型，指导后续管理射RhD免疫球蛋白（如果错过了

72小时，10天内也建议给予免疫

球蛋白）。

孕期致敏事件探讨

致敏事件的种类抗D抗体滴度与溶血风险关系NIPA技术在RhD同种异体免

疫中的应用

解释内容1:孕期发生致敏事件解释内容2:抗-D滴度215IU,解释内容3: