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心内科护士出科试题及答案

题目一：冠心病患者用药特点及护理要点（20分）

答案：冠心病是一种以冠状动脉病变为基础的心肌缺血疾病。冠心

病患者用药的特点主要包括以下几个方面：

1.抗血小板药物：冠心病患者常用的抗血小板药物有阿司匹林。这

类药物可以抑制血小板的聚集和血栓的形成，减少冠状动脉的闭塞风

险。护理要点是监测患者用药情况和血小板功能，观察是否存在药物

不良反应或出血等并及时处理。

2.β受体阻滞剂：β受体阻滞剂可以减慢心率、降低心肌耗氧量，

减轻心肌缺血。护理要点是观察患者心率和血压的变化，包括起床、

换位时的血压变化，以及用药的不良反应。

3.钙离子拮抗剂：钙离子拮抗剂可以扩张冠状动脉，增加冠状动脉

血流量，减轻心肌缺血。护理要点是观察患者血压、心率、心电图的

变化，包括起床、换位时的血压变化，以及用药的不良反应。

4.ACEI类药物：ACEI类药物可以扩张冠状动脉，降低外周阻力，

改善心肌供血情况。护理要点是观察患者血压、心率、心电图的变化，

包括起床、换位时的血压变化，以及用药的不良反应。

综上所述，冠心病患者用药的特点主要包括抗血小板药物、β受体

阻滞剂、钙离子拮抗剂和ACEI类药物。护理工作者应该密切观察患者

的病情和用药情况，及时处理不良反应，并提供相关的护理教育，帮

助患者正确使用药物，改善心肌供血情况，降低冠状动脉闭塞风险。

题目二：心律失常常见病因和护理措施（20分）

答案：心律失常是指心脏起搏和传导功能异常导致心搏规律和节律

的改变。心律失常的常见病因包括以下几个方面：

1.心肌病变：例如冠心病、心肌炎等可以导致心脏电生理功能紊乱，

引发心律失常。

2.电解质紊乱：电解质如钠、钾、镁等的异常浓度会影响心肌细胞

的兴奋性和传导性，导致心律失常。

3.药物因素：一些药物，如抗心律失常药物、抗慢性心力衰竭药物、

抗抑郁药物等都可能导致心律失常。

护理措施如下：

1.监测心电图：及时监测患者的心电图变化，根据心电图判断心律

失常的类型和严重程度。

2.观察症状变化：密切观察患者的症状，如心悸、胸闷、胸痛等，

及时报告医生。

3.保持环境安静：提供一个安静、舒适的环境，减少干扰和刺激，

有助于控制心律失常。

4.接受药物治疗：根据医嘱给予患者相应的抗心律失常药物，注意

用药时间和剂量。

5.镇静和心理支持：对于出现严重心律失常的患者，给予镇静剂和

心理支持，减轻患者的紧张和焦虑情绪。

总之，心律失常的病因复杂多样，护理措施应根据病因和患者的具

体情况进行个体化制定，以提供最佳的护理效果和安全性。

题目三：急性心肌梗死的临床表现及护理干预措施（20分）

答案：急性心肌梗死是指冠状动脉血流阻塞、心肌缺血导致心肌坏

死的临床综合征，其临床表现包括以下几个方面：

1.剧烈胸痛：患者常常出现剧烈、持续的胸痛，放射至左肩、左臂、

下颌等部位，常伴有恐惧和焦虑。

2.恶心、呕吐：部分患者会出现恶心、呕吐等消化系统症状。

3.低血压、休克：严重心肌梗死可导致心室功能不全，引起低血压、

休克等循环系统症状。

护理干预措施如下：

1.密切监测生命体征：对于急性心肌梗死患者，应密切观察血压、

心率、呼吸等生命体征的变化。

2.给予镇痛剂：急性心肌梗死患者存在剧烈胸痛，可给予镇痛剂缓

解疼痛并减轻焦虑情绪。

3.氧疗和抗血小板治疗：给予患者氧疗有助于改善心肌的氧供需平

衡，同时给予抗血小板药物，如阿司匹林，减少血小板聚集并预防血

栓形成。

4.心电监护和抗心律失常治疗：对于出现心律失常的患者，应实施

心电监护，并根据医嘱给予抗心律失常药物。

5.提供心理支持：对于因急性心肌梗死出现焦虑、恐惧情绪的患者，

要给予心理支持和安慰，减轻不良情绪。

总之，急性心肌梗死的临床表现多样，护理干预应根据患者的症状

和生命体征进行个体化制定，以提供最佳的护理效果和安全性。

题目四：心力衰竭的护理诊断及护理干预（20分）

答案：心力衰竭是指心脏由于各种原因无法有效泵血，导致器官灌

注不足的综合征。心力衰竭的护理诊断和护理干预包括以下几个方面：

1.液体过负荷：护理诊断为“液体过负荷”，护理干预包括给予利尿

剂以排除体内多余的液体，观察尿量和液体平衡情况，并密切监测肺

部听诊、体重和体征的变化。