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病理学讨论——肝转移性胃癌--第1页

病理学讨论

1、⑴病理诊断：肝转移性胃癌

⑵诊断依据：

1)病史

剑突下为器官胃所在处，精确地说为贲门所在处。剑突下疼痛三

余年，疼痛无规律，提示胃部有病变。

2)病人主诉症状

近三月经常呕吐，并解黑色柏油样大便，提示上消化道有病变，

可能是肝硬化食道静脉曲张或胃溃疡。食欲减退，全身乏力亦是胃部

病变而影响食欲导致营养不良、乏力。

3)体征和实验检查结果

a)血性腹水：死者腹水脱落细胞学检查为血性，图片中见恶性肿

瘤细胞。血性腹水以恶性肿瘤为主，尤其为消化系统肿瘤。死者血

性腹水可因多种因素所致。

首先，胃癌晚期可发生癌性腹膜炎，肿瘤细胞脱落侵犯脏层或

壁层腹膜形成血性腹水，有时可以从抽出的腹水中找到癌细胞。由

此提示死者很可能患有胃癌。

其次，可能是死者肝功能严重受损引发凝血功能障碍，白蛋