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肿瘤科金方44癌症疼痛

癌症疼痛

疼痛是癌症患者的—个常见的、主要的症状，在非转移的癌症患

者中约15%有癌痛，在接受治疗的成人和儿童中，50％的患者有不同

程度的疼痛。60％-90％的晚期癌症患者以疼痛为主要症状，30％的

患者有难以忍受的剧烈疼痛。

引起癌症疼痛的原因有以下几方面：

1、躯体因素：

（1）癌肿本身压迫、浸润、转移至骨、神经、脏器；

（2）手术、化疗或放疗等治疗后的副作用；

（3）癌症以外的病理因素，如惑染、褥疮等。

2、心理社会因素：

（1）抑郁，失去社会、经济地位，失去在家庭中的作用，慢性疲

劳、失眠、失望等；

（2）焦虑，丧失生活信心，对死亡、癌等晚期症状的恐惧，担心

家庭破裂及经济困难，失去尊严及对机体控制能力；

（3）愤怒，长期疾病折磨、延误诊治，治疗失败，没有医护人员

及家属陪伴，朋友不来探望等。

由于癌痛是病人的主观感受，因此对疼痛的评价是较为困难的，

临床应相信病人的主诉，并根据所见体征来证实患者所诉疼痛的程度，

这也是选用止痛药的前提。一般用四级分级法作为判定疼痛程度的分

级标准：0、无痛；1、轻度：虽有疼痛，但可忍受，能正常生活，睡

眠未受干扰；2、中度：疼捕明显，要求服用止痛剂，睡眠受干扰；3、

重度：疼痛剧烈，睡眠严重干扰。需要止痛剂。

方1

【药物组成】煎苦菜（带根）100克，白糖10克。

【适应证】各种癌症疼痛，尤其对肝癌、肺癌疗效佳。

【用法】将煎苦莱洗净，加入白糖，捣烂取汁，将药液加水煎煮

15-20分，过滤，与上药汁共煎后服用，每日2-3次。

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【注意事项】服药期间忌葱。

方2

【药物组成】鼠如60克。

【适应证】肝癌晚期出现的剧痛。

【用法】鼠引加水适量，煎点2次，共取汁240毫升，每日分4

次口服，每次60毫升。

【注意事项】服药期间禁食酸辣。

方3

【药物组成】南星500克，陈皮500克，苍术500克，黄柏1200

克，姜黄1200克，甘草500克，白芷500克，上白天花粉2500克，

厚朴500克，大黄1200克，皮硝1200克，芙蓉叶1200克，冰片

500克，雄黄800克。

【适应证】肝癌疼痛。

【用法】共研细末，装入密闭容器，勿令泄气备用、将药末适量

加水调为厚糊状，外敷于肝区，每日换药1次。

方4

【药物组成】鲜浦公英适量。

【适应证】肺癌疼痛，一般敷后半小时疼痛减轻，止痛时间可达8

小时左右。

【用法】将公英捣烂取汁外敷，将药汁直接敷于痛处皮肤，外盖

三层纱布，中夹一层凡士林纱布，以减缓药汁蒸发。

方5

【药物组成】天花粉100克，黄柏50克，姜黄50克，皮硝50

克，生南星20克，白芷20克，苍术20克，乳香20克，没药20克，

芙蓉叶50克，徐长卿50克，甘草10克。

【适应证】各种癌症疼痛，疼痛越是剧烈效果越明显。