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第一章绪论

概念：社会医学是从社会的角度研究医学和健康问题的一门交叉学科，它研究社会因素与个体及群体健

康和疾病之间相互作用及其规律，制定相应的社会策略和措施，保护和增进个体及人群的身心健康和社

会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。

-自然课学和社会科学的交叉学科

社会医学的研究对象与内容：

●研究社会卫生状况：主要是人群健康状况。

●研究影响人群健康的因素：主要是社会因素。社会卫生问题——社会病因学分析——制定社会卫生

政策。

●研究社会卫生策略和措施：找出产生社会卫生问题的原因——社会医学处方

三次卫生革命：

●第一次：以传染病、寄生虫病和地方病为主要对象。

●第二次：以慢性非传染性疾病为主攻目标。

●第三次：以提高生命质量、促进全人类健康长寿，实现WHO倡导的人人享有卫生保健为目标。

社会医学的任务：

●倡导积极健康观和现代医学模式

○健康的概念

○生物-心理-社会医学模式

●改善社会卫生状况，提高人群健康水平

●制定社会卫生策略和措施

●开展健康弱势人群保健和社会病控制

社会医学发展

●萌芽：希波克拉底——人的生活环境与健康的关系

●创立与发展：

○盖林【法】第一次提出社会医学概念：提倡把医学监督、公共卫生、法医学等构成一个整体，统称社

会医学。

第二章医学模式

概念：是人类在与疾病抗争过程和认识自身生命过程的实践中得出的对健康观和疾病观等重要医学观念

的本质概括，是人们对待或处理疾病和健康问题的态度或方式。

医学模式是指导医学实践的自然观和方法论，是医学实践的总结。

●医学模式的演变【必考】

○神灵主义医学模式

○自然哲学医学模式

○机械论医学模式

○生物医学模式

■控制了疼痛、感染、失血三大医学难题

■疾病与病因的关系已由单因单果向多因单果、单因多果和多因多果转变

○生物-心理-社会医学模式（恩格尔【美】模式1977年）

是一种多因多果、立体网络式的系统论思维方式。生命是一个开放系统，通过与周围环境的相互作用，

以及系统内部的调控能力决定健康状况。

■产生背景

●疾病谱和基因谱的转变

●健康需求的提高

●医学的社会化

●医学学科的内部融合与外部交叉发展

■形式

●布鲁姆的环境健康医学模式

●拉隆达和德威尔的综合健康医学模式

■涵义

●强调了心理、社会因素在医学研究系统中应有的位置

●更加准确地肯定了生物因素的基础性和价值

●全方位探求影像人类健康与疾病的因果关系

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■对医学实践的指导意义

●临床工作

●预防工作【重要】（大题：启示）

●卫生服务

●医学目的

●医学教育

第三章社会因素与健康

-概述

-经济因素与健康

-文化因素与健康

-社会生活环境与健康

概述

○内涵

■社会因素是指社会的各项构成要素，包括环境、人口、文明程度（政治、经济、文化等）。

○社会因素影响健康的基本特点和特点【重要】

■泛影响性（即散发性）

●因素的重叠性

●特异性不同

●缓慢积累作用

■恒常性与积累性

●经常作用、累加作用

■交互作用

●因素之间相互作用

○社会因素影响健康的机制——生理学机制【掌握】

■感知觉系统是社会因素作用的门户