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弘康人寿保险股份有限公司
弘康小药保药品费用医疗保险
产品说明书
在本产品说明书中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指弘康人寿保险股份有限公司。
【产品基本特征】
投保范围
凡符合本公司承保条件的人，均可作为被保险人。本合同接受的被保险人的投保年龄
为出生满30天至60周岁。
保险期间
本合同保险期间为一年。
等待期
本合同无等待期。
犹豫期
本合同无犹豫期。
交费方式
除另有约定外，您应在保险合同成立时一次性交清保险费。
不保证续保
一、本合同是不保证续保合同。
二、本产品保险期间为一年。保险期间届满，投保人需要重新向保险公司申请投保本
产品，并经保险人同意，交纳保险费，获得新的保险合同。新的保险合同生效日于新
的保险单或其他保险凭证上载明，新的保险合同有效期为一年。
三、若本产品统一停售，本合同不再接受重新投保。
保险责任
在本合同有效期间内，我们按照以下约定承担保险责任：
互联网医若被保险人在互联网医院进行诊疗，并确诊本合同约定的特定疾病，对
院药品医于被保险人在上述互联网医院开具处方所列明的，被保险人每次实际支
出的、必需且合理的，同时满足以下条件的药品医疗费用，我们按照100%
疗费用保
的比例给付互联网医院药品医疗费用保险金。
险金
给付互联网医院药品医疗费用保险金须同时满足以下条件∶
1
（一）该药品须由互联网医院的医生开具处方，且药品处方符合中国国
家药品监督管理机构批准的该药品说明书中所列明的适应症和用法用
量，且为被保险人当前治疗必需的药品；
（二）每次的药品处方剂量不超过一个月；
（三）该药品必须为本合同保险期间届满前在中国国家药品监督管理机
构批准且已在中国大陆境内（不包含香港、澳门、台湾地区）上市的药
物；
（四）被保险人须在我们认可的药店购买上述处方中所列的药品。
对于不满足任一上述条件的药品费用，我们不承担给付保险金的责任。
在本合同有效期间内，被保险人一次或多次因确诊本合同约定的特定疾
病在互联网医院进行诊疗的，我们按上述约定给付互联网医院药品医疗
费用保险金的责任，但累计给付金额以本合同的基本保险金额为限。当
累计给付金额达到本合同的基本保险金额时，本合同效力终止。
费用补偿本项责任适用于医疗费用补偿原则。若被保险人已从其他途径（包括基
原则本医疗保险、城乡居民大病保险、公费医疗、工作单位、保险公司在内
的任何商业保险机构等）获得医疗费用补偿，则本公司仅对被保险人实
际发生的必需且合理的并满足上述给付条件的药品医疗费用扣除其所获
医疗费用补偿后的余额按照本合同的约定进行赔付。社保卡个人账户部
分支出视为个人支付，不属于已获得的医疗费用补偿。
责任免除
因下列情形之一导致被保险人发生医疗费用支出的，我们不承担保险金给付责任：
(一)被保险人故意自伤或因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋
杀；
(二)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或者驾驶无合法有效行驶证的机动
车；
(三)被保险人受酒精或毒品的影响，或未遵医嘱，擅自服用、涂用、注射药物；
(四)被保险人患遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常（依据世界卫生组织
《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD10））；
(五)被保险人在非本合同约定的医院就诊发生的医
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