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2023医院医疗安全不良事件报告制度

目录

2023医院医疗安全不良事件报告制度

一、目的.

二、适用范围

三、定义和等级划分

（一）定义

（二）等级划分

（三）上报内容

四、报告流程

（一）上报形式

（二）报告原则

（三）上报流程

五、职责.

(一)医务人员和相关科室

（二）医务科

（三）护理部

（四）药剂科

（五）设备科

（六）医疗质量管理委员会

六、奖励机制

附件.

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为及时发现医疗过程中存在的安全隐患，防范医疗事故，

持续改进医疗质量，保障患者安全，更好地落实患者安全目

标，根据《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等

政策法规要求，结合我院实际，特制定本制度。

一、目的

规范医疗安全（不良）事件的主动报告，增强风险防范

意识，及时发现医疗不良事件和安全隐患，将获取的医疗安

全信息进行分析、反馈，并从医院管理体系、运行机制与规

章制度上进行有针对性的持续改进。

二、适用范围

适用于院内发生的医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的

主动报告，但护理不良事件、药物不良反应、输血不良反应、

院内感染等个案报告，要按特定报告表单和程序上报相应部

门。

三、定义和等级划分

（一）定义

医疗安全（不良）事件是指在临床诊疗活动中以及医院

运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果，增加患者的痛

苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工

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作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

（二）等级划分

医疗安全（不良）事件按事件的严重程度分4个等级。

Ⅰ级事件（警告事件）——非预期的死亡，或是非疾病

自然进展过程中造成永久性功能丧失。

Ⅱ级事件（不良后果事件）——在疾病医疗过程中，是

因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。

Ⅲ级事件（未造成后果事件）——虽然发生了错误事实，

但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需

任何处理可完全康复。

Ⅳ级事件（隐患事件）——由于及时发现错误，未形成

事实。

（三）上报内容

医疗安全（不良）事件信息表（包括纸质上报表和网络

信息）统一上报至医务科，由医务科初步审核后及时转发相

应职能部门进一步分析处理。

1.按照事件类别分类：信息传递错误事件，治疗错误事

件，方法/技术错误事件，药物调剂分发错误事件，输血事件，

设备器械使用事件，医疗技术检查事件，输液事件，手术麻

醉事件，基础护理事件，营养与饮食事件，物品运送事件，