第13章 精神分析治疗.pdfVIP

第一节精神分析的历史

一、精神分析产生的背景

精神分析学(psychoanalysis)，又被称为动力心理学(dynamicpsychology)，是现代西方心理

学的主要流派之一，它形成于19世纪末。1900年，奥地利精神病理学家、心理学家弗洛伊

德在广泛总结前人研究成果和精密的临床观察基础上，完成了富有历史意义的著作《梦的解

析》，标志着精神分析理论开始形成体系。

19世纪中叶，德国伟大的物理学家赫尔姆霍茨提出了能量守恒原理，引发了动力学领域

里的一系列重大发现。它不仅为我们提供了电器设备、汽车、飞机等，而且还为我们提供了

关于人的全新的观念。这种观念认为人是一个能量系统，服从同样的物理规律。弗洛伊德的

老师布吕克是当时杰出的生理学家，任维也纳大学生理实验室主任，他认为生命机体是一个

动力系统，同样服从化学和物理学的规律。弗洛伊德以他极高的天赋和智慧，将这种动力生

理学的思想和理论发展到研究人类的精神世界，研究人格结构中能量的转换和改变，从而创

立了动力心理学的理论和治疗方法，也就是精神分析的技术和方法。

二、精神分析理论与其他心理学派的不同点

精神分析与其他心理学派不同之处在于：①它不是在心理学内部产生的，不是学院讲坛

的产物。它是在探讨神经症的病因和治疗方法中产生出来的。②由此在学科研究的目的、对

象和方法上与其他心理学派不同，它着眼于神经症患者的内心冲突，用临床观察而不是实验

室的方法，寻找解决困扰患者症状的有效途径。尽管精神分析与现代心理学其他学派有很多

不同，它仍然对心理学的发展产生了巨大的影响。而且，它的影响还涉及了文学艺术、语言、

宗教、哲学和伦理学等领域。

三、精神分析的发展

精神分析理论诞生之后，弗洛伊德的学生和弟子又进一步发展了他的理论，形成了新的

理论体系，后人根据精神分析学派理论的发展，将其分为几个阶段：①弗洛伊德的精神分析

理论。②新精神分析学派，又称为新弗洛伊德学派，主要指阿德勒的个体心理学和荣格的分

析心理学。③后精神分析学派，又称为后弗洛伊德学派，主要包括安娜·弗洛伊德的自我心

理学和海默德的自体心理学派等。还有学者将弗洛伊德之后的精神分析发展分为四个支流：

a．新弗洛伊德学派，主要指阿德勒的个体心理学和荣格的分析心理学；b．后弗洛伊德学派，

主要包括安娜·弗洛伊德的自我心理学和海默德的自体心理学派等；c．精神分析社会心理

学派，主要指霍妮和弗洛姆的理论；d．客体心理学派，主要指玛勒等的客体关系理论。

第二节精神分析的基本理论

一、潜意识理论

见第一篇第三章人格理论。

二、人格结构理论

见第一篇第三章人格理论。

三、内驱力的学说

内驱力(drives)在精神分析理论中是指产生心理活动的能量，它是一种由遗传决定的心理

成分，当它发生作用时就产生一种心理兴奋状态，产生某种需要的感觉或通常称谓的紧张状

态，这种兴奋或紧张状态推动着个体的活动，从而消除兴奋和紧张，达到满足。这里所说的

内驱力是来自于本能的力量。在精神分析文献中，内驱力也常常被称作本能，二者不同之处

在于内驱力的概念强调即使是人类的本能行为，也受环境和经验的影响。

洛伊德将人类本能的内驱力分为性驱力和攻击驱力，在我们所能观察到的所有本能现象

中，不论是正常的还是病理的，这两种内驱力都参与其中或融合在一起。相对于性驱力和攻

击驱力，弗洛伊德提出了两种心理能量——指向生命和成长的“力比多”(libido)或称“性力”

及

指向破坏、毁灭和死亡的攻击能量。

四、客体关系理论

客体(object)这一概念是相对于主体而言的，在精神分析理论中，客体指的是对个体心理

发展影响最为重要的人，通常首先是父母或祖父、祖母辈的养育者，其次是兄弟姐妹。精神

分析理论认为，一个人在他成年后是否具有与他人建立信任和友好关系的能力，取决于他早

年生活经历中的客体关系。一个始终能够得到充分并且恰当的关爱的个体，就能够建立起对

生活和对他人的基本信任感，能够拥有基本的自信。反之，则容易陷入焦虑和自卑之中。

弗洛伊德最初使用客体这一概念时是与内驱力联系在一起的，他把内驱力比作人类心理

活动的能量，且这一能量是有指向性的，即指向某一个客体。如，通常一个婴儿的内驱力指

向首先是对母亲的，其次是父亲。弗洛伊德将内驱力指向特定客体这一精神贯注现象叫做心

理能量的“投注”(cathexis)，但心理能量不能像物理能量那