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医疗服务合作协议书范本2024年通用
合同编号:__________
甲方:__________
乙方:__________
鉴于甲方为提供医疗服务的专业机构,乙方为需要接受甲方医疗服务的一方,甲乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,就甲方提供医疗服务事宜,达成如下合作协议:
第一条医疗服务内容
1.1甲方应根据乙方的病情需要,提供专业的医疗诊断、治疗及康复服务。
1.2甲方应保证医疗服务的安全性和有效性,确保医疗服务的质量和水平。
第二条医疗服务地点和时间
2.1甲方应在本机构提供的医疗场所为乙方提供医疗服务。
2.2甲方应按照双方约定的时间和方式为乙方提供医疗服务。
第三条医疗服务费用
3.1乙方向甲方支付医疗服务的费用,具体金额和支付方式由双方另行协商确定。
3.2甲方应在提供医疗服务后向乙方出具正规的医疗费用凭证。
第四条医疗质量和安全
4.1甲方应严格按照国家医疗标准和规范为乙方提供医疗服务,确保医疗质量。
4.2甲方应建立健全医疗安全管理制度,保障乙方的人身安全。
第五条保密条款
5.1甲乙双方应对在合作过程中获取的对方商业秘密、患者信息等予以保密,未经对方同意,不得向第三方泄露。
5.2甲乙双方应遵守相关法律法规,对患者的个人信息和病历资料予以保护。
第六条违约责任
6.1如甲方未按照约定提供医疗服务,应承担违约责任,向乙方支付违约金。
6.2如乙方未按照约定支付医疗费用,应承担违约责任,向甲方支付违约金。
第七条争议解决
双方因履行本协议发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
第八条附则
8.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
8.2本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年,自协议生效之日起计算。
甲方(盖章):__________
乙方(盖章):__________
签订日期:__________
一、附件列表:
1.医疗服务合作协议书
2.医疗服务内容清单
3.医疗费用明细表
4.医疗质量保证协议
5.患者信息保密协议
6.医疗服务时间表
7.违约金计算公式
8.争议解决方式说明
二、违约行为及认定:
1.甲方未按照约定时间或方式提供医疗服务。
2.甲方提供的医疗服务质量不符合国家医疗标准和规范。
3.甲方未保证乙方的医疗安全。
4.乙方未按照约定时间或方式支付医疗费用。
5.甲乙双方未保守对方的商业秘密和患者信息。
6.其他双方约定的事项未履行或履行不符合约定。
三、法律名词及解释:
1.医疗服务:指甲方根据乙方的病情需要,提供的专业医疗诊断、治疗及康复服务。
2.医疗质量:指医疗服务的安全性、有效性、及时性和经济性。
3.医疗安全:指在医疗服务过程中,乙方的人身安全得到保障,不发生意外事件。
4.违约金:指甲方或乙方未履行协议约定的义务,按照约定向对方支付的经济赔偿。
5.商业秘密:指不为公众所知悉,能为权利人带来经济利益、具有实用性并经权利人采取保密措施的技术信息和经营信息。
6.患者信息:指乙方在就诊过程中提供的个人信息和病历资料。
四、执行中遇到的问题及解决办法:
1.医疗服务时间或地点变动:提前通知对方,并协商调整。
2.医疗服务费用争议:查看费用明细表,核对医疗服务内容,协商解决。
3.医疗质量问题:立即反馈给甲方,甲方应在规定时间内予以解决。
4.患者信息泄露:立即采取补救措施,如加强信息安全防护,并向乙方道歉。
5.违约行为发生:按照违约金计算公式计算违约金,向对方支付。
6.争议解决:按照约定的争议解决方式进行,如协商不成,提起诉讼。
五、所有应用场景:
1.医疗机构与患者之间的医疗服务提供与接受。
2.医疗机构与其他医疗机构之间的医疗服务合作。
3.医疗机构与医疗保险机构之间的医疗服务结算。
4.医疗机构与医疗设备供应商之间的医疗服务设备采购。
5.医疗机构与医疗人才派遣公司之间的医疗服务人员派遣。
6.其他涉及医疗服务提供、接受和合作的情景。
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