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2023卫生院分级诊疗工作实施方案（详细版）

目录

2023卫生院分级诊疗工作实施方案1

一、指导思想2

二、目标任务2

三、实施原则3

三、转诊标准4

四、转诊要求6

（一）基本要求6

（二）首诊医疗机构有关要求。7

（三）接诊医疗机构有关要求8

五、工作要求9

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为推进我镇各级各类医疗机构之间建立分工协作和对口

支援长效机制，促进现有卫生资源利用最大化，引导病人向基

层医疗机构合理分流，逐步形成“小病在乡镇，大病进医院，

康复回乡镇”的就医新格局，特制定本实施方案。

一、指导思想

因病施治；统筹共享，合理利用现有医疗卫生资源，构建

就医新格局，综合应用医保、价格、宣传等措施，加快推进和

完善分级诊疗、双向转诊制度的建立，推进新农合支付制度改

革，确保医保基金安全，全面落实各项惠民便民举措。

二、目标任务

（一）落实医疗机构双向转诊制度。根据患者病情需要，

建立乡镇卫生院与市级医疗保健双向转诊关系，建立双向转诊

机制。

（二）加强基层医疗卫生机构能力建设。基层医疗卫生机

构要加快现有卫生服务人员中的全科医生、护士的岗位培训，

熟悉和掌握双向转诊基本原则和要求，全面推进和不断深化家

庭医生（团队）工作，强化综合服务、连续服务、上门服务，

不断提高基层医疗卫生机构服务人员的业务素质和诊疗服务

水平，确保医疗质量和安全。建立健全居民健康档案，积极开

展家庭医生服务工作及慢性病管理、康复跟踪服务。

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三、实施原则

（一）基层首诊原则。患者就医原则上应在基层医疗机构

接受首次诊察，在村卫生室（社区卫生服务站）、乡镇卫生院

（社区卫生服务中心）就诊均视为基层首诊。

（二）自主选择原则。首诊医疗机构引导患者转诊时应当

尊重患者的知情权，认真介绍可转往的医院及其专科技术情况，

最终由患者或患者家属自主选择是否转诊及转往的医院。

（三）分级诊疗原则。根据疾病的发病率以及各级各类医

疗机构间服务能力的差异以及手术分级等相关规定，为合理利

用医疗卫生资源，充分发挥基层医疗机构功能，常见病、多发

病以及一类手术主要由乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务

机构诊疗，县区为主的二级医院重点开展二、三级手术和急诊

及重大疾病诊治，三级医院重点开展三、四级手术，疑难危重

疾病由根据病情实施转诊；经上级医院诊断明确、治疗后病情

稳定、进入恢复期或符合相关转诊条件的病例，则转回基层医

疗机构接受康复、护理支持与管理。

（四）就近转诊原则。根据医疗机构区域布局，以及区域

医疗中心的辐射范围，采取方便、及时、快捷的原则就近转诊，

有区域协作关系、托管关系以及医疗集团（联合体）紧密协作

等特殊约定转诊关系的除外。

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