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窦性心律失常诊疗指南

窦性心动过速

【临床表现】

1．无症状或有心悸

2．健康人吸烟、饮茶或咖啡、饮酒、体力活动及情绪激动

3．发热、甲亢、贫血、休克、心肌缺血、充血性心力衰竭

等

4．药物、肾上腺素、阿托品等

【辅助检查】

1．心电图

2．病因及诱因的相关检查，如血常规、甲免全套、超声心

动图等

【诊断与鉴别】

成人窦性心律的频率超过100次/分

鉴别诊断：阵发性室上速，窦性心动过速通常逐渐开始和中

止，频率大多在100－150次/分之间，阵发性室上速常呈忽

发忽止的特点，频率多大于150次/分

【治疗】

1．针对病因及诱因，尽可能去除可逆性因素，如纠正贫血、

控制甲亢、治疗相关疾病，如心力衰竭

2．必要时选用β受体阻滞剂

窦性心动过缓

【临床表现】

1．无症状，或有头昏、类晕厥及晕厥

1．健康的年轻人、运动员、睡眠状态

2．心脏病：窦房结病变、急性下壁心肌梗死、心肌病等

3．其它疾病：颅内疾患、严重缺氧、低温、甲状腺功能减

退、阻塞性黄疸等

4．药物：拟胆碱药物、胺碘酮、β受体阻滞剂、异搏定