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结核预防性治疗方案(参考)

一、化学预防方案

推荐使用的结核潜伏感染者的预防性化学治疗方案包括单

用异烟肼方案；异烟肼、利福喷丁联合间歇方案；异烟肼、利福

平联合方案；单用利福平方案。选择具体方案时还应考虑接受预

防性治疗者的年龄、对不同药物的耐受性、疗程长短、治疗依从

性和督导便利性等因素。

化学预防方案

剂量用疗

成人儿童法程

治疗方药物(mg/次)

案＜≥mg/最大

50kg50kgkg.次剂量(mg/

次)

单用异异烟肼3310300每6-

烟肼方案0000日1次9个月

异烟异烟肼5610~300每3

肼、利福喷000015周2次个月

丁联合间歇利福喷4610(450(

方案丁50005岁)5岁)

异烟异烟肼3310300每3

肼、利福平0000日1次个月

联合方案利福平4610450

5000

单用利利福平4610450每4

福平方案5000日1次个月

二、免疫预防方案

注射用母牛分枝杆菌：适用于15~65岁结核分枝杆菌潜伏感

染人群，深部肌肉注射22.5μg/次，每隔2周注射一次，共六次。

三、其它事项

1.如果有明确传染源且传染源确诊为耐利福平或异烟肼患

者，则治疗方案应由临床专家组根据传染源的耐药谱制定，并需

做详细的风险评估和治疗方案论证。

2.使用免疫抑制剂或生物制剂的结核分枝杆菌潜伏感染人

群预防性治疗完成后，因其他疾病或疾病复发需要再次接受免疫

抑制剂和生物制剂治疗时，如在此期间无明确活动性肺结核暴露

史，则不需要再次给予预防性治疗。

3.HIV感染者，由于利福霉素与抗逆转录病毒药物之间存在

相互作用，推荐单用异烟肼治疗6个月或9个月。在肺结核高传

播地区，≥10岁的HIV感染人群中异烟肼预防治疗的时间建议延

长至36个月。

4.肺结核预防性治疗禁忌症

(1)正在接受治疗的活动性病毒性肝炎。

(2)各种原因导致的肝、肾功能异常。

(3)对多种药物或食物过敏者。

(4)癫痫患者、精神病患者或正在接受抗精神病药物治疗者。

(5)血液系统疾病患者，或血小板50×109/L者，或白细胞

3.0×109/L者。

(6)妊娠或哺乳期妇女。