共享汽车平台车辆保险理赔预案.docVIP

共享汽车平台车辆保险理赔预案

TOC\o1-2\h\u22903第一章：总则 3

9661.1编制目的 3

148341.2编制依据 3

18731.3适用范围 4

250851.4定义与解释 4

4682第二章：理赔组织架构 4

262102.1理赔组织机构设置 4

23852.1.1理赔总部 4

62232.1.2分公司理赔部门 4

173122.1.3合作保险公司 4

147802.1.4专业理赔团队 5

113762.2职责分配 5

239802.2.1理赔总部职责 5

216602.2.2分公司理赔部门职责 5

71252.2.3合作保险公司职责 5

77412.2.4专业理赔团队职责 5

149052.3理赔流程概述 5

149392.3.1报案 5

175742.3.2现场查勘 6

125142.3.3资料提交 6

23762.3.4定损 6

116412.3.5赔付 6

273062.3.6资料归档 6

24568第三章：保险报告与处理 6

150653.1报告程序 6

300843.1.1发生后，驾驶员应立即停车，保证自身及他人安全，并及时拨打报警电话，向当地公安交通管理部门报告情况。 6

124243.1.2驾驶员需在发生后24小时内，通过共享汽车平台APP或客服电话，向平台报告，并提供以下信息： 6

60483.1.3平台接到报告后，应及时将信息录入系统，并通知保险公司。 6

200653.2现场保护 6

22253.2.1发生后，驾驶员应立即开启危险报警闪光灯，并在车辆后方设置警示标志，保证现场安全。 6

56183.2.2驾驶员应保护现场，避免现场证据被破坏。如遇特殊情况，需移动车辆，应在移动前对现场进行拍照或视频记录，以便后续处理。 6

291353.2.3驾驶员应积极配合公安交通管理部门和保险公司对现场进行勘查，并提供相关证据。 7

273393.3处理流程 7

214543.3.1驾驶员在发生后，应按照以下流程处理： 7

286213.3.2平台在处理过程中，应提供以下支持： 7

240413.3.3驾驶员在处理过程中，如遇以下情况，应立即向平台报告： 7

14269第四章：保险理赔申请与审核 7

159924.1理赔申请条件 7

111544.1.1共享汽车平台用户在使用过程中，因车辆本身原因导致的人身伤亡或财产损失，且符合以下条件的，可申请保险理赔： 7

262584.1.2以下情况不属于理赔申请条件： 7

235804.2理赔材料准备 8

162704.2.1用户在申请理赔时，需提供以下材料： 8

250764.2.2用户需在发生后5个工作日内向保险公司提交理赔材料，逾期视为放弃理赔。 8

24974.3理赔审核流程 8

178744.3.1保险公司收到用户提交的理赔材料后，将在5个工作日内进行审核。 8

56064.3.2审核内容主要包括： 8

319394.3.3审核通过后，保险公司将根据理赔金额及用户提供的账户信息，进行赔付。 8

222934.3.4审核未通过的情况下，保险公司将告知用户原因，并退回理赔材料。 8

78874.3.5用户如有异议，可在收到审核结果后的5个工作日内向保险公司提出申诉，保险公司将在10个工作日内重新审核。 8

31038第五章：理赔款项支付 8

297125.1支付方式 8

185415.2支付程序 9

49415.2.1理赔款项支付前，客户需向保险公司提交以下材料：理赔申请表、身份证复印件、银行账户信息等。 9

223895.2.2保险公司审核客户提交的支付材料，确认无误后，按照理赔金额进行支付。 9

22275.2.3保险公司将支付成功的短信通知发送给客户，并告知客户支付方式及支付金额。 9

198015.2.4客户在收到支付成功的短信通知后，应及时查询账户余额，确认理赔款项是否到账。 9

291795.3支付时限 9

44245.3.1保险公司应在收到客户提交的完整理赔材料后的3个工作日内完成理赔款项的支付。 9

74165.3.2若理赔款项支付过程中出现特殊情况，保险公司应在5个工作日内向客户说明原因，并在7个工作日内完成支付。 9

188315.3.3若客户对理赔款项支付有特殊