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2023年医保考核的管理制度（通用篇）

医保考核的管理制度篇1

1、在院长的领导下负责医院医疗保险管理工作。

2、主动开展医疗保险所涉及的各项工作。

3、仔细履行《基本医疗保险定点服务协议》及各项配

套管理规定。

4、主动向院长反馈医保运行状况，主动协调处理临床、

门诊、药剂、财务、计算机等相关部门有关医保事宜。

5、刚好组织医保相关人员学习医保工作的要求、程序

和制度，使其能够娴熟的进行工作。

6、定期检查各科室执行医保政策和药品运用状况，定

期检查财务部门费用结算状况，并依据检查状况进行月终考

核，确保医保工作落实到位。

7、主动组织医保相关科室按时完成市保管理中心布置

的`各项工作任务。

医保考核的管理制度篇2

一、严格遵守国家的各项财经政策、法律和法规，严格

按财经制度办事，严禁贪污、挪用公款。

二、仔细贯彻执行中心、省、市、区医保工作的财务政

策，遵守各项规章制度。

三、按电脑自动生成的上月实际补助费用报表，扣除违

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规补助费用后，逐月向县合管办申报拨付补助基金。

四、每月公示一次本单位住院补助兑付状况。全方位接

受职能部门审计和群众监督。

五、负责医保中心交办的.各项任务。

六、加强院内财务监督检查和业务指导，确保补偿资金

的运行平安。

七、负责院内发票、卡、证、表册的管理与监督。

八、协作做好卫生、财政、审计等有关部门对医保基金

收支和结余状况的监督检查工作。

医保考核的管理制度篇3

1、仔细贯彻执行国家、劳动保障部门颁布的城镇职工

医疗保险各项配套政策和管理方法。

2、不断提高基本医疗保险管理服务水平，努力为广阔

参保患者供应优质高效的服务。

3、在分管院长领导下，仔细遵守《医疗定点机构服务

协议书》的各项规定，严格根据协议要求开展医保管理工

作。

4、严格根据《医疗保险定点机构计算机局域网运行管

理制度》规范工作行为，娴熟驾驭操作规程，仔细履行岗位

职责。

5、坚持数据备份制度，保证网络平安通畅。

6、精确做好医保数据对帐汇总工作，月终根据上传总

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额结回费用。

医保考核的管理制度篇4

1、仔细贯彻执行医疗保险法律法规和政策，建立健全

医保工作的规章制度。

2、努力学习、宣扬医保政策规定，提高业务素养。主

动主动的支持、协作和协调医保部门的各项工作，并结合实

际运行状况提出看法和建议。

3、负责全院医保管理工作。协调好医保管理中心，参

保职工、医院等多方面的关系，为医保患者营造一个通畅的

绿色就医通道。

4、依据有关医保文件精神，严格驾驭医保病种范围和

用药范围，确保参保人员享受基本的医疗保证和优质的医疗

服务。

5、规范医疗行为，确保医疗平安，保证工作序的运行。

6、设专人负责计算机医保局域网的管理和维护，保证

计算机硬件、软件和系统的正常运行。