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2023消毒供应室工作总结(二篇)--第1页
2023消毒供应室工作总结
消毒供应室是医院临床工作的总后勤。它负责临床一线科室的各
种医疗器械、器具的清洗、消毒、灭菌及发放。其工作质量直接影响
病人的安危和医护质量,更有甚者会影响医院的声誉。就目前我院供
应室的条件,只能在软件上给予尽可能的提升,认真做好每一项工
作,为临床服务,为院感把关,经过努力,上半年工作目标已经基本
完成,现总结如下。
一、健全领导管理体制
我院消毒供应室由分管护理的副院长直接领导,由护理部及医院
感染管理科进行业务指导及监督检查工作。科内配有____名质量监督
员和____名院内感染成员,协助护士长搞好各种医疗器械及耗材的质
量检查工作。科内人员分工明确,责任到人,形成一套完整的领导管
理体制。
二、规范管理升级内涵
三、有效的质量监控标准
1、按规范要求各个区域有专人负责,按照各项操作流程执行。污
染区进行污染物品的分类、清点登记、清洗消毒,每班有人负责监
测。包装区要对清洗后的物品进行目测或光源放大镜监测,发现不合
格的要重新处理。灭菌区按要求装锅,纺织类物品放上层、竖放,金
属器械放中下层,手术器械包平放,纸塑包装侧放,每锅装载量不超
过灭菌柜容积的____%,同时也不少于灭菌柜容积的____%,器械包重
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2023消毒供应室工作总结(二篇)--第1页
2023消毒供应室工作总结(二篇)--第2页
量不超过7㎏,每锅有物理监测、每包有化学监测,每天第一锅必须
做B-D测试,每周做生物监测,有植入形器械每批次做生物监测兼做
第5类化学监测,实现追溯记录。定期进行无菌物品采样,灭菌后物
品不得检查出微生物。无菌物品储存区每个灭菌包分类存放,包外注
明物品名称、锅号、锅次、灭菌日期、有效日期及签名,以起到质量
追溯作用,把好灭菌物品质量关。严格把好一次性使用物品进库关,
保留产品信息并存档,建立了一次性使用无菌物品发放登记本,这也
是质量追溯的一个重要环节。
2、空气消毒:污染区臭氧及紫外线消毒每天____次,每次____小
时;包装区紫外线空气消毒每天____次,每次____小时;无菌物品储
存区紫外线循环风空气消毒每天____次,每次____小时;每月进行空
气监测,均达到质量标准。
3、消毒液的微生物检测:使用的消毒液在使用过程中为保证其消
毒效果,对消毒剂采取现用现配,特别是含氯消毒剂,因具有挥发
性,所以做到每日进行浓度检测。每月进行生物检测,其细菌含量<
100cfu/ml。
四、狠抓环节质量管理
(一)重视质量安全,加强质量监督检测,确保供应物品的安全性。
1、按消毒规范的要求,对脉动真空高压灭菌器、环氧乙烷低温灭
菌器进行物理、化学、生物检测,保证达标,并登记存档,有可追溯
性。
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2023消毒供应室工作总结(二篇)--第2页
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2、清洗质量是否达标是灭菌物品质量的前提和重要环节。因此严
格检查集中清洗质量,加强清洗质量检测,加强器械的除锈及保养工
作。每月进行细菌检测,发现问题及时采取措施。
3、加强对回收手术器械、物品的管理,首先建立物品、器械交接
清单登记,规范回收物品由污染物入口进入消毒供应室,消毒供应室
与临床科室建立“器械物品交接清单”,严格按照交接清单的要求查
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