重点部门建筑图纸设计与审查：安徽实践.pdfVIP

【听课笔记】重点部门建筑图

纸设计与审查：安徽实践

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大家都清楚，在多重耐药菌的管理以及突发传染病的控制中最重要

的措施之一就是隔离，而执行隔离措施的前提是有合理的建筑布局。

那么，作为感控人员如何介入医院建筑布局的设计？特别是血透中

心、消毒供给中心〔CSSD〕、新生儿室、产房、口腔科等重点部门

的建筑设计布局上有哪些要求？来自安徽省院感质控中心的马红秋

主任在2021全国医院感染学术年会上与我们分享了该省的实践经验。

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实践经验分享

安徽省

一、当前，医院建筑存在共性问题：

医院有限面积最大化床位设计，导致辅助用房少，不能满足临床实

际需求；

资金缺乏或利用不合理，缺少科学性、前瞻性；

缺乏总体规划，布局凌乱，不合理；

规划时临床不参加，没考虑医院实际需求等。

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针对医院建筑存在的问题，安徽省院感质控中心在2021年原卫生部

卫生行业标准下发之后，在落实六个标准的过程中就成立了“重点

部门卫生学评价与咨询专家委员会〞，承担省范围内医院新建、改

建与扩建的医院感染重点部门建筑布局设计等前期卫生学评价与咨

询指导工作，截止到2021年底，已经组织了对全省589所医院、共

计1493个重点部门的卫生学审核与评价工作，现场指出评价意见，

并帮助修改图纸，出具审核报告。

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二、建筑设计图纸感控审查原那么

以国家标准标准为依据。

坚持预防为主的理念。

坚持洁污分开的原那么。

高度关注布局流程设计。

为重点科室和重点环节把关。

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三、建筑设计图纸感控审查要点

分区：根本分区和局局部区是否合理，能够做到有效隔离。

流向：各类人流、物流及气流流向〔流程〕是否正确。

功能：相应的功能区是否齐全〔病房、办公区域、保洁间、缓冲区、

各类出入口等〕。

设施：根本设施是否到位〔通风与空气净化设施、手卫生设施等〕。

参数：面积是否充足，并有适当的预留空间，主要性能参数是否符

合标准或到达实际需求。

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建筑设计要求举例

重点部门

一、血液透析中心

建筑布局合理，清洁区、污染区、工作人员生活办公区等分区明确。

设有普通透析区、隔离透析区〔乙肝、丙肝分区透析〕、水处理、配液区、治疗室、污物处

理区、候诊区、接诊区、办公室和医护人员值班、生活区等根本功能区域。

设置独立的一次性无菌物品库房、浓缩透析液〔粉〕库房、综合库房，干、湿库房应分别设置。

透析室〔区〕设有医护工作站。

每个治疗单元间距≥0.8米，面积≥3.2㎡，满足医疗救治及感染控制需要。

水处理间面积≥设备占地面积的1.5倍，有防水设施，防止阳光直射，通风良好。

生活垃圾和医疗废物分开存放，设有普通透析区和隔离透析区的专用污洗间。

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二、消毒供给中心〔CSSD〕

CSSD的建造应以感染控制为根底，提倡节能、人性化设计，宜接近手术室、产房和临床科室，不

宜建在地下或半地下室。周围环境无污染源。

CSSD总面积与医院床位之比应到达1:0.7-0.9㎡。100张床位以下的最少70㎡。

地面与墙面踢脚及所有阴角均应为弧形设计；电源插座应采用防水平安型；地面应防滑、易清洗、

耐腐蚀；污水应集中至医院污水处理系统。

去污区、检查、包装及灭菌区和无菌物品存放区之间应设实际屏障，设有洁、污物品传递通道，

并分别设人员出入缓冲间〔带〕。

检查、包装及灭菌区的洁具间应封闭设计。

缓冲间应设洗手设施，采用非手触式水龙头。无菌物品存放区内不应设洗手池。

物品由污到洁，不交叉、不逆流。

空气流向由洁到污：去污区保持相对负压，检查、包装及灭菌区保持相对正压。

工作区域温度、相对湿度、机械通风的换气次数应符合要求〔一般要求10次/h的换气量〕。

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三、新生儿病房

新生儿病室应当设置在相对独立的区域。

医疗区应包括普通新生儿室、隔离新生儿室、重症监护室〔NICU〕。

无陪护病房每床净使用面