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中医正骨让错位归位，疼痛不再来中医主讲人：日期：202x.0x

目录贰历史沿革叁主意事项CONTENTS壹手法定义肆正骨八法

手法定义壹中医正骨手法主要用于治疗骨关节疾病、脊柱问题和运动系统疾病。这种手法通过调整骨骼和关节的位置，矫正姿势，促进气血流通，达到治疗和调理的效果。

手法复位是指医者用指、掌、腕及臂的劲力，结合身功辅以器械，随症运用各种技巧，作用于患部，整复移位的一种治疗方法。手法定义

历史沿革贰中医正骨术经历了漫长的历史沿革，凝聚了古代医家的智慧和经验，至今仍在中医临床实践中发挥重要作用。

历史正骨手法在我国有悠久的历史，唐代（公元618～907年）骨伤科形成一门专科。历史沿革元?危亦林《世医得效方》指出：骨折、脱位“须用法整顿归元”，首创用悬吊复位法治疗脊柱骨折。《仙授理伤续断秘方》蔺道人《仙授理伤续断秘方》提出了“相度损处”、“拔伸”、“用力收入骨”、“捺正”等手法。《世医得效方》《医宗金鉴?正骨心法要旨》元?危亦林《世医得效方》指出：骨折、脱位“须用法整顿归元”，首创用悬吊复位法治疗脊柱骨折。

主意事项叁避免在有禁忌症的情况下接受正骨治疗，如骨折或严重软组织损伤。在治疗过程中，保持舒适的姿势，避免过度疼痛或不适感，及时告知医师感受和反馈。

正骨手法的注意事项解剖复位骨折的畸形和移位完全纠正，恢复了骨的正常解剖关系，对位、对线良好。功能复位骨折在整复后无重叠移位，旋转、成角畸形得到纠正，肢体的力线正常，长度相等，骨折愈合后肢体的功能可能恢复到满意程度，不影响病人在工作或生活上的要求。1）解剖复位2）功能复位1、充分了解病情，明确诊断2、密切注意全身情况的变化3、掌握复位标准。

4、抓住整复时机：伤后4～6小时最好。5、选择适当麻醉：盐酸利多卡因局麻。6、做好整复前准备工作。7、参加整复人员精力要集中。8、切忌使用暴力。9、尽可能一次复位成功。10、避免X线伤害。正骨手法的注意事项

正骨八法肆通过针灸、药物、按摩、拔罐、艾灸、刮痧、热敷和拔针等手法，促进气血运行，调节脏腑功能，加速骨折愈合。

正骨手法的注意事项顾名思义，用手摸，用心去领会。《医宗金鉴●正骨心法要旨●手法总论》记载知其体相，识其部位，一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出，法之所施，患者不知其苦。骨折整复前，医者用手触摸骨折部位，要求手法先轻后重，由浅入深，从远到近，两头相对，确实了解骨折端在肢体内移位的具体方位，结合X线片所显示的骨折端移位情况，在头脑里构成一个骨折移位的形象，以达到良好的治疗效果。先轻后重，由浅及深，从远及近，两头相对。动手之前多观察（伤部特征，X线特征）；操作之中多思考（考虑步骤，随机应变）。正骨八法—手摸心会要领：

正骨手法的注意事项正骨八法—拔伸牵引拔伸牵引的重要步骤作用：克服肌肉拮抗力，矫正患肢的短缩移位，恢复肢体的长度。操作方法：按照“欲合先离，离而复合”的原则，开始牵引时肢体先保持在原来的位置，沿肢体的纵轴，由远近骨折段作对抗牵引。然后，再按整复的步骤改变肢体的方向，持续牵引。

正骨手法的注意事项正骨八法—拔伸牵引先顺势牵引，再沿肢体纵轴牵引，力量轻重适宜，持续稳妥，避免过牵。要领：1、所施牵引力量的大小须以患者肌肉强度为依据，要轻重适宜，持续稳妥。2、靠器具或机械对躯体或肢体进行牵引，如骨牵引装置、牵引床等，其目的与人力牵引一致，同样也应注意对牵引方向和力量的及时调整。注意：

正骨手法的注意事项正骨八法—旋转屈伸主要矫正骨折断端的旋转及成角畸形，尤其适用于靠近关节部位的骨折。向心或近关节部位的骨折，由于近骨折端相对固定不易改变方向和位置，而骨折远端失去近端控制后可以随意改变位置，一般拔伸牵引手法难以完全纠正肢体力线，需要配合旋转屈伸手法。操作方法：旋转手法用于纠正骨折的旋转移位，术者手握其远端，在拔伸下围绕肢体纵轴向左或向右旋转，以恢复肢体的正常生理轴线；屈伸手法主要用于纠正骨折远端的侧方移位（前后移位）和成角畸形。术者一手固定关节的近端，另一手握住远端沿关节的冠轴摆动肢体，以整复骨折脱位。

正骨手法的注意事项正骨八法—旋转屈伸要领：旋转时在牵引下沿肢体纵轴向左或向右旋转。屈伸时一手固定关节近段，另一手握住远段沿关节的冠轴摆动肢体。要充分考虑关节周围肌肉对骨折移位的影响。一般而言，骨折的整复是以远端就近端为原则。有些情况下骨折近端同样有严重的移位，因此在制定手法计划时，可以考虑同时纠正近端的移位。

正骨八法—提按端挤“提、端”——上提、端起“按、挤“——按下、挤进作用用于矫正前后侧移位和内外侧移位。一般必须等到骨折重叠、旋转和成角得以纠正后进行。操作方法前后侧移位用提按手法