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心内科规培出科理论试卷(带答案)
内科门诊出科考试试题
一、选择（共60分）
1.有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环
的血量。
2.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选口服美西
律。
3.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首
选方法是同步电复律。
4.心脏骤停的病理生理机制最常见的是心室颤动。
5.心脏性猝死最主要的病因是冠心病及其并发症。
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6.伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑原发性醛固酮
增多症。
7.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是呼吸道感染。
8.患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后
即缓解。其心功能分级应为心功能2级。
9.扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是心力衰竭。
10.强心甙治疗心房纤颤的机制主要是缩短心房有效不应
期。
11.阵发性房颤的治疗原则是预防复发，发作时控制室率。
12.洋地黄的主要适应证不包括哪项？阵发性室上性心动
过速。
13.心包填塞时不出现肝颈静脉返流征阳性。
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14.某患者，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进
行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是摸股动脉搏动。
15.这是一个关于女性心脏疾病的听诊结果的问题。32岁
的女性有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/
分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。
根据这些听诊结果，最可能的诊断是D.心房颤动。
16.这是一个关于16岁女性心脏病的问题。这位女性活动
后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患“感冒”，持续发热一周。
查体发现心率120次／分，频发早搏。第一心音减弱。心尖区
闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB
80IU/L。根据这些结果，最有可能的诊断是A.急性病毒性心
肌炎。
17.这是一个关于32岁男性心脏病的问题。这位男性劳累
后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体发现心尖区闻及2/6级
收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，
心电图提示完全性左束支阻滞。根据这些结果，该患者应诊断
为B.扩张型心肌病。
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18.这是一个关于65岁女性心脏病的问题。这位女性因阵
发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为
150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死，支持诊断的心电图改
变为B.V1—V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。
19.这是一个关于60岁男性心脏病的问题。这位男性心前
区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关，每次发作
15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治
疗的药物是A.硝酸酯类。
20.这是一个关于65岁男性心脏病的问题。这位男性突发
心前区疼痛10小时，心电图示V1-V5导联有病理性Q波，
ST段弓背向上抬高，T波倒置。入院查体发现
BP150/90mmHg，心率80次/分，律齐。最可能的诊断是A.广
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