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大堡镇中心卫生院
传染病漏报与报告质量调查记录
调查时间段：年月日至年月日
被查单位：村卫生室检查时间：
一.调查结果：
就诊人，查出传染病例，上报例，漏报例，漏报率%；迟报例，迟报率%；报告的传染病病种为：，漏报的传染病病种为：。
二.存在的问题：
三.整改意见：
被检查人签字：检查人签字：
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