医疗机构感染防控预案.doc

医疗机构感染防控预案

TOC\o1-2\h\u4020第一章概述 3

245981.1感染防控预案的目的与意义 3

170671.2预案适用范围 3

17387第二章组织管理 4

63042.1感染防控组织架构 4

222262.2职责与分工 4

220802.3感染防控培训与教育 5

7452第三章感染监测 5

244493.1感染监测指标 5

245923.2监测方法与流程 5

84753.2.1监测方法 5

20553.2.2监测流程 6

160153.3监测结果分析与反馈 6

237423.3.1监测结果分析 6

291283.3.2监测结果反馈 6

1303第四章防控措施 7

123724.1基本防控措施 7

107024.1.1严格执行手卫生制度 7

30084.1.2加强环境清洁与消毒 7

314754.1.3严格执行隔离制度 7

116954.1.4强化呼吸道防护 7

56774.2针对性防控措施 7

55194.2.1针对不同感染病种制定防控策略 7

317554.2.2加强抗菌药物合理应用 7

115514.2.3提高疫苗接种率 7

299414.2.4加强医院感染监测 8

128504.3防控措施的落实与监督 8

26734.3.1建立防控责任制 8

100464.3.2开展防控培训 8

81634.3.3加强防控设施建设 8

188834.3.4落实防控措施监督 8

199474.3.5建立防控信息反馈系统 8

17548第五章消毒与灭菌 8

322675.1消毒剂的选择与使用 8

177525.1.1消毒剂的选择 8

287425.1.2消毒剂的使用 9

62545.2灭菌方法与流程 9

252905.2.1灭菌方法 9

169365.2.2灭菌流程 9

51015.3消毒与灭菌效果的监测 9

34475.3.1监测方法 9

227815.3.2监测频率 10

327515.3.3监测结果处理 10

6330第六章个人防护 10

263416.1防护用品的选择与使用 10

118886.1.1选择原则 10

37326.1.2使用方法 10

89716.2个人防护措施的落实与监督 10

315996.2.1落实措施 10

214026.2.2监督管理 11

325216.3防护用品的更换与处理 11

64256.3.1更换原则 11

33906.3.2处理方法 11

25479第七章环境控制 11

70287.1医疗机构环境清洁与消毒 11

26937.1.1目的 11

254017.1.2范围 11

266457.1.3工作要求 11

272767.1.4清洁与消毒方法 12

138767.2空气质量监测与控制 12

19257.2.1目的 12

118757.2.2范围 12

5817.2.3工作要求 12

87977.2.4监测与控制方法 12

203007.3医疗废物处理 12

162637.3.1目的 12

280797.3.2范围 12

314567.3.3工作要求 13

40307.3.4处理方法 13

20863第八章应急处置 13

107798.1感染事件的识别与报告 13

107148.1.1识别 13

93028.1.2报告 13

175148.2应急处置流程与措施 13

326418.2.1应急处置流程 14

241828.2.2应急处置措施 14

108478.3应急处置后的评估与改进 14

327618.3.1评估 14

143668.3.2改进 14

30214第九章质量改进 15

55589.1持续质量改进的方法与工具 15

176969.1.1方法 15

315859.1.2工具 15

315709.2感染防控质量指标 15

7219.2.1指标体系 15

184499.2.2指标设定 15

204889.2.3指标监测与评估 15

123359.3质量改进计划的制定与实