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布鲁氏菌是一类革兰氏阴性的短小杆菌,家畜中猪、羊、牛对其最易感,可引起母
畜传染性流产。人类主要通过接触带菌动物或食用病畜及其相关乳制品而造成感染,布
鲁氏菌病(以下简称布病)是世界范围内严重危害公共卫生安全的人兽共患传染病之一。
目前世界上有170多个国家和地区存在布病流行,每年约有50万的病例,因布病造成
的经济损失高达约30亿美元。近年来,我国家畜养殖量逐年上升,布病的流行范围逐
步扩大,对我国家畜养殖业和人类健康形成较大威胁。本文结合2006-2017年我国《兽
医公报》公布的畜间布病疫情数据,对我国布病流行现状和研究进展展开讨论,分析布
病流行趋势,以期为及时调整布病防控政策,掌握布病分布特征提供参考。
由于布病危害较大,因此感染早期的快速诊断及鉴定对于降低损失意义重大。目前,
临床上的布鲁氏菌检测主要是病原分离,但该方法耗时耗力,且不能做到早期迅速诊断。
近几年,随着分子生物学的迅速发展,特别是生物信息学、微生物基因组学的发展,以
多重PCR、荧光定量PCR检测方法和基因检测技术为主的布病检测技术,以其操作简单
迅速、高效稳定、易于操作等众多优点,成为近些年疫病检测的研究热点。此外,各类
疫苗的研制以及临床中西药物的联合使用,更为布病的有效防控开辟了新的途径。
1、流行状况
我国畜间布病基本经历了20世纪50--70年代的流行期、80--90年代的基本控制期
以及2000年以后的反弹上升期、2010年以后的流行期4个阶段。目前,我国动物布病
发病数量较多的省份有内蒙古、新疆、陕西、黑龙江和山西等,其中以内蒙古最为严重。
2011年,内蒙古的动物布病发病数达到117623例,占全国动物发病总数的94.08%,
是我国布病流行最为严重的地区,防控形势十分严峻。
从2006-2017年农业部《兽医公报》公布的相关数据(表1)可知,2011年我国畜间
病例数达到了高峰,发病动物数量超过10万头(只)。2012年后,无论人间还是畜间,
虽然患病省份数量仍维持在较高水平,但畜间病例数呈现下降趋势。
2、布病检测技术
2.1细菌学检测
细菌学方法常用于实验室检测中,动物布病病原体可从流产胎儿、胎衣、奶样和血
液中分离,人布病病原体可从血液、骨髓、尿液中分离。不同种属的布鲁氏菌生长状况
存在差异,如牛型布鲁氏菌初分离时生长十分缓慢,且对环境要求较为严苛,需有适量
的二氧化碳环境,因此鉴定时间较长,一般2--4周无菌生长,才可判定为阴性。也有报
告称,采用BACTEC9240血培养系统以及骨髓培养可提高布鲁氏菌生长速率,缩短检出
时间,但总体来说这种病原分离技术费时费力,且检测的准确性不高。
2.2免疫学检测
2.2.1血清凝集试验常见的血清凝集试验有虎红平板凝集试验(RBT)和试管凝集试
验(SAT),但二者的特异性和灵敏度都不高,同时也存在人为判定因素影响,在实际操作
中应用不方便,因而国际贸易中不主张使用SAT试验。范伟兴等在布鲁氏菌检测试验中
证实,不论RBT还是SAT均有较高的假阳性和假阴性,因此可以先选择RBT进行初筛,
若为阳性,再用cELISA进行确诊。杨春萍用RBT和SAT比较布病检测的阳性率、敏感性
及特异性,结果表明在布病的临床诊断中,使用RBT,SAT进行检测均存在一定的局限
性。总之,在实际应用中,应综合采用多种检测方法对布病进行鉴定,这样才能提高诊
断的准确性。
2.2.2酶联免疫吸附试验(ELISA)ELISA方法是国际贸易中指定的诊断方法,其特
点是快速、特异、灵敏,因而不断得到推广应用。该方法的灵敏性比凝集试验高,特异
性也很好,既可检测IgG和IgM,又可检测IgA类抗体。1976年第一次使用间接ELISA
法检测人布病。随着生物技术的高速发展,现如今牛、羊和猪等多种动物的布病iELISA
方法也已经被建立。该方法是利用抗原抗体之间的专一性,对抗体进行检测,可分为:
双抗夹心法,多用于大分子抗原检测;间接法,常用于抗体检测;竞争法,常用于小分子
抗原检测。
对竞争法和间接法进行了比较分析,证明cELISA在实际操作中,能区分疫苗免疫抗
体与病株感染抗体,且特异性、灵敏度都较高。我国学者杜锐等对3种抗原进行筛选和
优化,确定了其中之一的超声波破碎抗原为最佳的抗原,第一次建立了检测鹿布鲁氏菌
抗体的间接ELISA;2003年
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