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损失补偿原则典型案例3篇

篇一：保险案例：赔多赔少损失补偿原则说了算

刘某为自己投保了医疗费用报销保险，由于生病住院花去医疗

费用5000元，刘某在社会医疗保险和其他报销机构已经报销了2600

元，随后刘某又向保险公司申请报销全部的医疗费用5000元，保险

公司按照损失补偿原则，赔付刘某2400元。

案例解析：

为什么保险公司只赔付2400元而不是5000元？这首先要了解

保险的基本原则之一——损失补偿原则。损失补偿原则是指保险合同

生效后，当保险标的发生保险责任范围内的损失时，通过保险赔偿，

使保险人恢复到受灾害前的经济原状，但不能因损失而获得额外收

益。这条原则包含两层含义：一是补偿以保险责任范围内损失的发生

为前提；二是补偿以被保险人的实际损失为限。在本案例中，被保险

人已在社会医疗保险和其他报销机构报销2600元，若保险公司赔偿

刘某5000元，那么刘某就重复获利2600元，便因保险而“赚钱”了，

这样就有违保险的“损失补偿原则”。因此保险公司只需要赔付2400

元就足以弥补刘某的损失。

在保险活动中严格遵循损失补偿原则，有利于真正发挥保险的

经济补偿职能，避免将保险演变成赌博行为，防止道德风险的发生。

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