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中医科医疗质量常规考核表

1.考核目的

中医科医疗质量常规考核表用于评估中医科医疗机构的综合医

疗质量水平，按照医疗质量管理要求，定期检查和监控医疗机构的

运行情况，发现问题并采取相应的改进措施，以提升医疗质量，保

障患者安全。

2.考核内容

中医科医疗质量常规考核内容包括但不限于以下方面：

2.1.医疗服务

-门诊医疗服务：包括门诊接待、医生问诊、病情评估、方案

制定等环节的考核；

-住院医疗服务：包括住院接待、医生查房、护理服务、手术

操作等环节的考核；

-病案管理：包括病案存档、病案质量评审等环节的考核；

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-医疗器械使用：包括医疗器械的选择、清洁消毒、维护保养

等环节的考核。

2.2.医疗安全

-医疗过程安全：包括医生合理用药、医疗操作规范、手术后

处理等环节的考核；

-医疗事故管理：包括医疗事故报告、处置及追踪、事故教育

培训等环节的考核；

-医疗设施安全：包括病房环境、手术室安全设施等环节的考

核；

-医疗信息安全：包括病历、医疗数据的保密与管理等环节的

考核。

2.3.医疗质量管理

-质量管理制度：包括质量管理制度文件的建立与执行等环节

的考核；

-绩效考核：包括医务人员的考勤、工作绩效评估等环节的考

核；

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-不良事件报告和分析：包括不良事件的报告、分析及改善措

施的跟踪等环节的考核；

-患者满意度调查：包括对患者满意度的调查、反馈总结及改

进措施的执行等环节的考核。

3.考核方法

中医科医疗质量常规考核采用定期抽查和全面检查相结合的方

式进行。定期抽查需强调公正、客观、随机性；全面检查包括现场

检查和文档审核，对医疗机构的各个环节进行综合评估。

4.考核周期与频率

中医科医疗质量常规考核周期一般为一年，具体频率可根据医

疗机构的规模、性质和管理情况来确定。对于高风险医疗机构，可

适当缩短考核周期，加强对其的监督和管理。

5.考核结果与措施

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中医科医疗质量常规考核的结果将形成考核报告，根据考核结

果，医疗机构应采取相应的改进措施，提出整改计划，并按时落实。

6.考核标准与流程

中医科医疗质量常规考核的标准和流程应根据相关法规、政策

和规范要求进行制定，并不断进行更新和完善。

7.考核责任

中医科医疗质量常规考核由医疗机构的质量管理部门负责，同

时需要相关科室和医务人员的积极配合与参与。

以上是中医科医疗质量常规考核表的基本框架，你可以根据实

际情况进行调整和完善。每个环节的具体内容和指标可以根据医疗

机构的特点进行量化和细化，以便更好地衡量医疗质量。

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