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吸氧
通过吸氧提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度,增加动脉血氧含量,
纠正各种缺氧状态,进行组织的新陈代谢,维持机体生命活动。
1、病人评估:
1)、全身情况:目前病情,生命体征,意识与精神状况,缺氧的表现
与程度原因素。
2)、局部情况:口唇、鼻尖、颊部、耳廊、早床等处皮肤颜色变色程
度。呼吸困难程度,有无张口抬肩,鼻翼扇动等呼吸频率、节律
和深浅度变化。
3)、心理情况:心里状态,合作程度,心理需求。
4)、健康知识:病人对自身疾病导致缺氧所拥有的知识,对氧气吸入
疗法的认识程度。
2、环境评估:
病室内有无烟火,易燃物品、火炉、暖气等。
3、用物评估:
氧气筒内是否有氧气,氧气表有无漏气;橡胶管接头,流量表是
否完好;氧气筒是否持了如下标志:有氧防火、防油、防震、防
热。
4、预期目标:
1)、病人精神状态改善,表现安静。
2)、病人皮肤颜色改变或正常。
3)、病人呼吸改善或正常。
吸氧操作步骤:
1)、操作者准备:着装整齐、洗手、根据情况戴口罩,熟悉病人病情。
2)、病人准备:缓解紧张情绪,积极配合治疗。
3)、用物准备:氧气装备一套、鼻导管、小药杯(内盛清水),纱布、
扳手、弯盘、橡胶管、棉签、胶布、玻璃接管、输氧记录单、安
全别针、倒入三分之一或二分之一蒸馏水与湿化瓶中。
4)、环境准备:如有火炉应距氧气筒5米,告诉家属和病人不吸烟,
氧气筒距暖气片1米,切实做好四防,保证安全。
实施:
1、装氧气表和湿化瓶:
1)、打开氧气筒上的总开关放出少量的氧气冲走气门上的灰尘后关
上。
2)、接氧气表并实施。
3)、接湿化瓶、橡胶管连接氧气表。
4)、检查氧气表上的小开关是否关闭,先开总开关后开小开关。检查
氧气流出道是否漏气,是否通畅及全套装置是否运用;关小开关
备用。
输氧:
1)、将氧气筒和用物推至床旁,对床号、姓名,向病人解释。
2)、用湿棉签清洗并检查鼻孔。
3)、连接鼻导管或鼻塞,打开小开关,调节氧流量(小儿1~2L/min、
成人2~4L/min、重症缺氧4~6L/min)或遵医嘱。
4)、检查鼻导管是否通畅,自鼻孔轻轻插入鼻导管,插入的约自鼻尖
到耳垂的三分之二长度,将鼻导管用胶布固定与鼻翼两侧及面颊
部。如用鼻塞,则将鼻塞轻轻塞入鼻孔,鼻塞大小以塞位鼻孔为
宜。
5)、记录上氧时间及流量。向病人及家属交代用氧注意事项。
6)、并经常巡视病人,观察缺氧情况是否改善,交班,手以谨记,
停氧:
1)、拔出鼻导管,擦净鼻部。
2)、关氧气瓶开关。关氧气表开关。
3)、记录停氧时间。
4)、根据病人情况进行健康教育。
操作完毕:
整理床单位,清理用物。将用过的物品按消毒、清洗、消毒的程
序进行料理,最后晾干备用,洗手。
评价:
1)、病人精神状况改善,变现安静。
2)、病人缺氧症状改善,呼吸平稳。
3)、用氧安全,氧气装置无漏气,“四防”措施落实病人。
吸氧注意事项:
1)、严格遵守操作流程,注意用氧安全,切实做好“四防”;即防震、
防火、防热、防油。氧气筒应放于阴凉处。周围严谨烟火和易燃
品;至少距火炉5米,暖气1米。避免引起爆炸。
2)、用氧过程中应常观察缺氧症状有无改善,分4小时检查一次氧气
装置有无漏气,以及是否通畅。鼻导管持续用患者每班更换导管
1次,双侧鼻孔交叉插管。及时清楚鼻腔分泌物,防止导管阻塞
而失去用氧作用。
3)、用氧时,应先调流量后插管,停氧时应先拔出导管,再关闭氧气
开关,以防开错开关,大量氧气先突然冲入呼吸道而损坏肠组织。
4)、氧气筒内氧气不可用尽,压力表上指针至5kg/cm²,即不可再用,
以防止灰尘进入筒内,于再次充气时引起爆炸。
5)、对未用或未用完的氧气筒,应分别悬挂“满”或“空”的以便及
时调换氧气筒,并避免急用时搬错而影响抢救速度。
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