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附件5

病理专业医疗质量控制指标

（2015年版）

一、每百张病床病理医师数

定义：平均每100张实际开放病床病理医师的数量。

计算公式：

每百张病床病理医师数=病理医师数

同期该医疗机构实际开放床位数

意义：反映病理医师资源配置情况。

二、每百张病床病理技术人员数

定义：病理技术人员是指进行病理切片、染色、免疫组化及分子

病理等工作的专业技术人员。每百张病床病理技术人员数，是指平均

每100张实际开放病床病理技术人员的数量。

计算公式：

每百张病床病理技术人员数=病理技术人员数

同期该医疗机构实际开放床位数

意义：反映病理技术人员资源配置情况。

三、标本规范化固定率

定义：标本规范化固定是指病理标本及时按行业推荐方法切开，

以足量10%中性缓冲福尔马林充分固定。有特殊要求者可使用行业规

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范许可的其它固定液。标本规范化固定率是指规范化固定的标本数占

同期标本总数的比例。

计算公式：

标本规范化固定率=规范化固定的标本数×100%

同期标本总数

意义：反映处理标本是否及时规范的重要指标。

四、HE染色切片优良率

定义：HE染色优良切片是指达到行业优良标准要求的HE染色

切片。HE染色优良切片优良率，是指HE染色优良切片数占同期HE

染色切片总数的比例。

计算公式：

HE染色切片优良率=染色优良切片数×100%

同期染色切片总数

意义：反映病理科HE染色、制片质量的重要指标。

五、免疫组化染色切片优良率

定义：免疫组化染色优良切片是指达到行业优良标准要求的免疫

组化染色切片。免疫组化染色优良切片优良率，是指免疫组化染色优

良切片数占同期免疫组化染色切片总数的比例。

计算公式：

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免疫组化染色切片优良率=免疫组化染色优良切片数×100%

同期免疫组化染色切片总数

意义：反映病理科免疫组化染色、制片质量的重要指标。

六、术中快速病理诊断及时率

定义：在规定时间内，完成术中快速病理诊断报告的标本数占同

期术中快速病理诊断标本总数的比例。规定时间是指单例标本术中快

速病理诊断报告在收到标本后30分钟内完成。若前一例标本术中快

速病理诊断报告未完成，新标本术中快速病理诊断报告在收到标本后

45分钟内完成。

计算公式：

在规定时间内完成

术中快速

术中快速病理诊断报告的标本数

=×100%

病理诊断及时率同期术中快速

病理诊断标本总数

意义：反映病理科术中快速病理诊断及时率的重要指标。

七、组织病理