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肺癌中医临床路径

一、肺癌中医临床路径标准住院流程

（一）适用对象

中医诊断：第一诊断为内科癌病之肺癌（TCD编码：BNA000）

西医诊断：第一诊断为肺恶性肿瘤（ICD-10编码：C34.901）

（二）诊断依据

1．疾病诊断

诊断标准：参照中华人民共和国卫生部医政司编《中国常见恶性

肿瘤诊治规范·第六分册·原发性支气管肺癌》。

2．证候诊断

参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组肺癌诊疗方案”

（见附件）。

肺癌临床常见证候：

肺脾气虚证

肺阴虚证

气滞血瘀证

痰热阻肺证

气阴两虚证

（三）治疗方案的选择

参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组肺癌诊疗方案”

（见附件）。

1．诊断明确，第一诊断为肺癌。

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2．患者适合并接受中医治疗。

（四）标准住院日为≤28天。

（五）进入路径标准

1.第一诊断必须符合肺癌（TCD编码：BNA000）和肺恶性肿瘤

疾病（ICD-10编码：C34.901）的患者。

2.患者适合并接受中医治疗.

3.患者同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理，也不影

响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

（六）中医证候学观察

四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注

意证候的动态变化。

（七）入院检查项目

1．必需的检查项目

（1）血常规、尿常规、便常规。

（2）肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂、蛋白电泳。

（3）心电图

（4）肿瘤标志物

（5）胸、腹部影像学检查

（6）支气管镜及病理学检查

2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如免疫功能检测、

脑部影像学检查、骨扫描等。

（八）治疗方案

1．辨证选择口服中药汤剂、中成药

（1）肺脾气虚证：健脾补肺，益气化痰

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（2）肺阴虚证：滋阴润肺，止咳化痰

（3）气滞血瘀证：行气活血，化瘀解毒

（4）痰热阻肺证：清热化痰，袪湿散结

（5）气阴两虚证：益气养阴

在以上辨证治疗的基础上，可以增加解毒散结的相关治疗。

2．辨证选择中药注射液静脉滴注。

3．针灸治疗：可根据不同病情选用不同的治疗方法。

4．中药外敷疗法：根据病情需要选择。

5．推拿治疗：根据不同病情选用不同的治疗方法。

6．其他疗法：根据病情需要选择泡洗、耳针等。

7．内科基础治疗

8．护理：辨证施护。

（九）出院标准

1．咳嗽、咯痰或咯血、胸闷、胸痛、乏力等症状缓解。

2．病情稳定。

3．初步形成个体化的治疗方案。

（十）有无变异及原因分析

1．治疗期间出现严重的并发症或合并症，导致住院时间延长，

住院费用增加。

2．合并有脏器转移者，退出本路径。

3．因患者及其家属意愿而影响本路径执行，退出本路径。

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二、肺癌中医临床路径住院表单

适用对象：第一诊断为肺癌（肺恶性肿瘤）（TCD：BNA000内科癌病，ICD10：C34.901）

患者姓名：性别：年龄：岁职业：门诊号：住院号：

住院日期：年月日出院时间：年月日

标准住院日≤28天实际住院日：天

年月日年月日

时间住院第3~14天（第1周期）

（第1天）