混合型高脂血症基层诊疗中国专家共识(2024年) .pdf

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•心血管疾病是目前人类主要死亡原因之一,而动脉粥样硬化性心血管疾病

(atheroscleroticcardiovasculardiseases,ASCVD)是主要的至攵死性心

血管疾病之一。值得注意的是血脂异常是ASCVD的第三大危险因素,尽管

患者接受了目前的最佳治疗,仍可能存在心血管事件残余风险。

•因此,需要进一步深入探索血脂异常管理和治疗策略,以提供更为全面和个

性化的治疗方案,最大限度地降低此类患者的心血管风险。

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刖目

・中国心血管健康与疾病报告2022》中将血脂异常定义为至少存在一血脂指标异

常,包括总胆固醇(totalcholesterol,TC)6.22mmol/L、低密度脂蛋白胆固

醇(low-densitylioroteincholesterol,LDL-C)4.14mmol/L、高密度脂

蛋白胆固醇(high-densitylioroteincholesterol,HDL-C)1.04mmol/L、

甘油三酯(triglycerides,TG)2.26mmol/L,或正在服用调脂药物。

•研究显示我国血脂异常的患病率从2002年的18.6%上升至2019年的33.8%。根据

我国分类标准/血脂异常分为iWjTC血症、局TG血症、混合型局脂血症和低HDL-C

血症。

•研究表明LDL-C升高是ASCVD的主要致病因素之一。目前血脂管理相关指

南/共识均推荐以降低LDL-C为主的治疗策略,并为超高危人群设定了更为

严格的目标,即LDL-C1.4mmol/L,且比基线水平降低50%。

•然而,研究显示即使LDL-C达标,患者仍具有心血管疾病残余风险,富含

TG的脂蛋白及其残粒是残余风险的关键原因。因此,在强调他汀类药物和

联合用药降低LDL-C同时,还应重视其他类型的血脂异常,如筛查和干预合

并TG升高的血脂异常患者。

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刖目

・混合型高脂血症特指血清

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