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内科常用护理知识

内科是卫生资格考试的级别之一，你知道内科的护理知识都有哪些

吗?下面是yjbys小编为大家带来的内科护理知识。欢迎阅读。

?1.呼吸系统常见症状(P13)：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难(吸气

性，呼气性，混合性呼吸困难)、咯血。

?2.肺源性呼吸困难正确氧疗

?一般缺氧而无二氧化碳潴留者：可用一般流量(2～4L/min)、浓度

(29%～37%)给氧。

?严重缺氧而无二氧化碳潴留者：可用面罩短时间、间歇高流量

(4～6L/min)、高浓度(45%～53%)给氧。

?缺氧而有二氧化碳潴留者(PaO2小于60mmHg，

PaCO250mmHg)，可用鼻导管或鼻塞法持续低流量(1～2L/min)低浓度

(25%～29%)给氧

?3.咯血、窒息的护理措施：

?1、休息与体位：少量咯血静卧休息;大量咯血绝对卧床，协助病

人平卧位头偏一侧。取患侧卧位

?2、饮食护理：大咯血者应禁食，小咯血者宜进食温、凉流质饮

食。多饮水，多食富含纤维素的食物保持排便通畅，避免用力排便。

?3、对症护理：保持清洁舒适，稳定病人情绪，可给予镇静剂。

?4、保持呼吸道畅通：痰液粘稠无力咳出者，可经鼻腔吸痰，重

症病人在吸痰前后应适当提高吸氧浓度。嘱病人将气管内痰液和积血轻

轻咳出。咯血时轻轻拍击健侧背部，嘱病人不要屏气、剧烈咳嗽、打喷

嚏、大笑，以免诱发猴头痉挛，使血液引流不畅形成血块，导致窒息。

?5、用药护理：大咯血使用垂体后叶素时，要控制滴速。高血

压，冠心病，心衰和孕妇忌用。年老体弱，肺功能不全者在应用镇静剂

和镇咳药后，注意观察呼吸中枢和咳嗽受抑制情况。

?病情观察生命体征、意识、瞳孔、咯血特点，注意有无窒息先兆

E、预防窒息保持呼吸道通畅

?6、窒息的抢救：立即取头低足高45俯卧位，面向一侧，轻拍背

部，迅速排出气道和口咽部的血块，或直接刺激咽部。必要时吸痰管负

压吸引，做好气管插管或气管切开的准备与配合工作。

?7、病情观察：观察病人的生命体征，咯血的量、色、性质及出

血速度等。(先兆)有无胸闷、气促、呼吸困难、发绀、面色苍白、出冷

汗、烦躁不安等窒息征象，有无阻塞性肺不张、肺部感染及休克等并发

症的表现

?6如何指导病人有效咳嗽(P14)：

?(1)尽量采取半坐卧位，先进行深而慢的呼吸5~6次，后深吸气

至膈肌完全下降，屏气3~5s，继而缩唇，缓慢呼出气体，再深吸一口

气后屏气3~5s，身体前倾，从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽

同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。也可让病人去俯卧

屈膝位，借助膈肌、腹肌收缩，增加腹压，咳出痰液

?(2)经常变换体位有利于痰液的咳出

?(3)对胸痛不敢咳嗽的病人，应避免因咳嗽加重疼痛，如胸部有伤

口可用双手或枕头轻压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处

皱起，可避免咳嗽时胸廓扩张牵拉伤口而引起疼痛。疼痛剧烈时可遵医

嘱给予止痛药，30min后进行深呼吸和有效咳嗽

?8几种常见的肺炎：

?(1)肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌所引起的肺实质的炎症，常见于院

外感染，常表现为大叶性肺炎。v以突然起病，寒颤、高热(达39～40

℃)，稽留热，咳铁锈色痰、胸痛为典型特征。病程中期可有肺实变的

体征。v首选青霉素G治疗。v护理主要是高热时护理。

?(2)革兰阴性杆菌肺炎主要是革兰阴性杆菌感染所致。常在医院内

感染。与病人抵抗力低下有关。v临床症状不典型。易并发休克、多发

性肺脓肿。v治疗困难，死亡率高。v护理重点休克性肺炎护理和预防

院内感染。

?(3)真菌性肺炎只有在一定条件下才会发生真菌性肺炎，如机体免

疫力降低，长期、大量使用广谱抗菌素等。v痰常为白色拉丝粘痰，不

易吐出。v常用氟康唑治疗。护理主要是观察、用5%碳酸氢钠溶液漱

口。

?9肺炎病人的护理P23：

?A.体温过高：卧床休息，做好口腔护理;给予高热量、高蛋白、

高维生素的流质或半流质饮食，鼓励病人多喝水;高热时用物理降温，

儿童要预防惊厥，不宜使用阿司匹林或其他解热药，以免大汗、脱水、

和干扰热型观察;监测并观察生命体征;遵医嘱用药

?B.清理呼吸道无效：

?(1)环境与休息：室温18-20℃，湿度50-60%。安静，舒适的病室

环境，保持室内空气清新，洁净，注意通风。使病人保持舒适体位，采

取坐位或半坐位。

?(2)饮食护理：1)高蛋白、高维生素、高热量、低油饮食2)每天喝

水1500ml以上，作用：A.保证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修复;B.

利于痰液稀释和排出。

?(3)病情观察(4)促进有效排痰1)有效咳嗽2)气道湿化：